Der Thompson-Test wird durchgeführt, wenn die Diagnose eines Achillessehnenrisses gestellt wird. Er sollte nicht mit dem Thomas-Test verwechselt werden, der zur Beurteilung von Hüftgelenkproblemen verwendet wird.
Achillessehnen-Tränen
Ein Achillessehnenriss entsteht, wenn die Sehne, die den Wadenmuskel mit dem Fersenbein verbindet, durchtrennt wird. Diese Verletzung tritt häufig bei sportlichen Aktivitäten wie Basketball oder Tennis auf und wird vom Sportler als plötzlicher, stechender Schmerz direkt hinter dem Knöchel empfunden. Meistens handelt es sich bei Achillessehnenrissen um berührungslose Verletzungen. Patienten beschreiben oft, dass sie einen plötzlichen Knall im Knöchel hören und sich dann umdrehen, um zu sehen, ob jemand sie getreten hat, nur um niemanden um sich zu haben.
Typische Symptome eines Achillessehnenrisses sind Schmerzen hinter dem Knöchelgelenk, Schwellung der Sehne und Schwierigkeiten beim Gehen. Einige Patienten wissen sofort, was passiert ist, bei anderen ist der Zustand etwas weniger klar. Hier kann eine gute körperliche Untersuchung durch einen erfahrenen Kliniker hilfreich sein. Als Teil ihrer Untersuchung wird Ihr Arzt den Thompson-Test durchführen.
Durchführen des Thompson-Tests
Um den Thompson-Test durchzuführen, sollte der Patient mit dem Gesicht nach unten auf dem Untersuchungstisch liegen. Die Füße reichen weiter als bis zum Ende des Bettes. Der Untersucher drückt dann den Wadenmuskel zusammen. Diese Bewegung sollte bei einem normalen Patienten dazu führen, dass die Zehen nach unten zeigen, wenn der Achilles den Fuß zieht. Bei einem Patienten mit einer gerissenen Achillessehne bewegt sich der Fuß nicht. Das nennt man einen positiven Thompson-Test.
Der Thompson-Test ist wichtig, weil einige Menschen, die eine Achillessehnenruptur haben, immer noch in der Lage sind, die Zehen nach unten zu richten, obwohl der Thompson-Test immer noch positiv ausfallen würde. Diese Patienten haben andere Muskeln und Sehnen, die die Zehen nach unten richten können, die nicht verletzt sind (in der Regel die Zehenbeuger oder die hintere Tibialis), aber selbst bei diesen Patienten wird der Thompson-Test immer noch positiv sein. Daher ist dies ein wertvolles klinisches Hilfsmittel, um die Diagnose dieser Erkrankung zu stellen.
Behandlungsmöglichkeiten
Für die Behandlung eines Achillessehnenrisses gibt es mehrere Möglichkeiten. Diese Optionen umfassen sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Behandlungen. Die beste Behandlung hängt von der spezifischen Situation und den Bedürfnissen und Erwartungen des Patienten ab. Die gute Nachricht ist, dass sowohl die chirurgische als auch die nicht-chirurgische Behandlung von Achillessehnenrissen zu einer vollständigen Genesung führen kann, und deshalb gibt es Optionen, die in Betracht gezogen werden können.
Die meisten Sportpatienten entscheiden sich für eine chirurgische Reparatur, da die Genesung anscheinend schneller vonstatten geht, obwohl selbst bei einer chirurgischen Behandlung eine vollständige Genesung 6 Monate oder länger dauern kann. Darüber hinaus gibt es, wie bei jedem chirurgischen Eingriff, Risiken der Operation, die vor der Behandlung in Betracht gezogen werden sollten.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Zedern-Sinai. Achillessehnen-Verletzungen.
- Abgeordneter aus Somford, Hoornenborg D, Wiegerinck JI, Nieuwe weme RA. Sind Sie sicher, dass der Simmonds-Thompson-Test negativ ist? Ein historischer und biographischer Rückblick. J Fußknöchelchirurgie. 2016;55(3):682-3. doi:10.1053/j.jfas.2016.01.021