Die Bandkeratopathie ist eine Erkrankung, die die Hornhaut, die klare kuppelartige Struktur im vorderen Teil des Auges, betrifft. Die Bandkeratopathie ist durch ein lineares Kalziumband gekennzeichnet, das sich über die Hornhaut ablagert.
Die Ablagerung erscheint körnig und von weißlich-grauer Farbe und sieht ein wenig wie Schweizer Käse aus. Das Kalzium lagert sich in der Hornhaut zwischen dem offenen und freiliegenden Bereich zwischen den Augenlidern ab, wenn sich das Auge in geöffneter Position befindet.
Ursachen
Man geht davon aus, dass die Bandkeratopathie durch Zustände verursacht wird, die den Kalziumspiegel im Körper erhöhen, wie Nierenerkrankungen, übermäßiges Vitamin D, erhöhte Spiegel bestimmter Schilddrüsenhormone, Sarkoidose, Lupus und Morbus Paget, ein Zustand, bei dem es zu einem übermäßigen Abbau Ihrer Knochen kommt.
Tränen enthalten geringe Mengen an Kalzium. Die normale Verdunstung Ihrer Tränen führt zu einem Anstieg der Kalziumkonzentration. Dies geschieht eher in dem Teil der Hornhaut, der zur Atmosphäre hin offen ist. Wenn die Tränen jedoch einen viel höheren Kalziumgehalt als normal aufweisen, geschieht dies mit einer sehr hohen Rate. Aufgrund dieser abnormen Zusammensetzung der Tränen führt die Veränderung des Säuregrades der Tränen dazu, dass der Prozess noch schneller abläuft, was zu einer Banden-Keratopathie führt. Bestimmte oben erwähnte medizinische Bedingungen, die zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Körper führen, können dies verursachen. Bei Augenerkrankungen, die eine chronische Entzündung verursachen, kann sich jedoch auch Kalzium in den Tränen ansammeln. Es ist auch bekannt, dass Menschen mit Erkrankungen, die eine Schwellung der Hornhaut oder eine Dekompensation der Hornhautzellen verursachen, eine Bandkeratopathie entwickeln.
Augenkrankheiten, die eine chronische Entzündung verursachen, können ebenfalls zur Entwicklung einer Banden-Keratopathie führen:
- Langzeit- oder Endstadium-Glaukom
- Chronische Iritis (Uveitis)
- Hornhaut-Dystrophien
- Phthisis bulbi (ein geschrumpftes, nicht funktionierendes Auge aufgrund einer schweren Erkrankung oder eines Traumas)
- Juvenile Arthritis
Man kann auch bestimmten äußeren Fremdstoffen ausgesetzt sein, die im Laufe der Zeit eine Bandkeratopathie verursachen können. Es ist bekannt, dass eine chronische Exposition gegenüber Quecksilberdämpfen eine Bandenkeratopathie verursachen kann. Auch Konservierungsstoffe auf Quecksilberbasis wurden in einigen ophthalmologischen Medikamenten gefunden.
Symptome
Die Kalkablagerungen können ziemlich dick sein. Gelegentlich können sie abbrechen und Schmerzen und Kratzer auf der Oberfläche des Auges verursachen. Weitere Symptome sind:
- Verschwommene oder verminderte Sicht
- Sandige oder kiesige Empfindung im Auge
- Röte
- Irritation
Behandlung
Die Behandlung der Bandkeratopathie besteht aus einer chemischen Behandlung, die Chelation genannt wird. Die Chelation ist ein chemischer Prozess, bei dem EDTA (Ethylendiamin-Tetraessigsäure) verwendet wird, die das Kalzium chemisch aus der Hornhaut entfernt. Nach der Chelatbildung wird oft ein Excimer-Laser, ähnlich wie bei der LASIK, eingesetzt, um das restliche Kalzium zu entfernen und die Oberfläche zu glätten.
Nach dem Eingriff wird entweder eine Amnionmembran oder eine bandagierte weiche Kontaktlinse für einige Wochen auf das Auge aufgelegt. Um die genaue Ursache der Bandkeratopathie zu bestimmen, müssen eventuell Blutuntersuchungen durchgeführt werden, sonst tritt die Bandkeratopathie erneut auf.
- Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. Kalzifische Bandkeratopathie.
- Universität von Michigan. Bandkeratopathie.
- Amerikanische Akademie für Augenheilkunde EyeWiki. Kalzifische Bandkeratopathie.
- Al-hity A, Ramaesh K, Lockington D. EDTA-Chelation für symptomatische Bandkeratopathie: Ergebnisse und Rezidiv. Auge (Lond). 2018;32(1):26-31. doi:10.1038/eye.2017.264
Zusätzliche Lektüre
- Moisseiev E, Gal A, Addadi L, Caspi D, Shemesh G, Michaeli A. Akute Kalkbandkeratopathie: Fallbericht und Literaturübersicht. J Katarakt-Refrakt-Operation. 2013;39(2):292-4. doi:10.1016/j.jcrs.2012.12.020