Schulterblattschmerz: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Schulterblattschmerzen können verwirrend sein, weil die Ursachen nicht immer offensichtlich sind. Dieses Symptom kann ein Anzeichen für etwas Ernstes wie einen Herzinfarkt oder Lungenkrebs sein, oder für etwas so Einfaches wie falsches Schlafen oder eine schlechte Körperhaltung am Arbeitsplatz. Es gibt viele andere mögliche Ursachen, darunter degenerative Bandscheibenerkrankungen, Arthritis, Gallenblasenerkrankungen oder sogar Gürtelrose.

Was sollten Sie wissen, wenn Sie Schmerzen im Bereich Ihrer Schulterblätter (Ihre Schulterblätter) haben, welche Fragen Ihr Arzt stellen könnte und welche Tests er empfehlen könnte?

Die Schulterblätter

Die Schulterblätter – medizinisch Skapula genannt – sind die dreieckigen Knochen Ihres oberen Rückens, die hervorstehen und besser sichtbar werden, wenn Sie Ihre Ellbogen in Richtung Rücken strecken. Die Schulterblätter haben viele Funktionen, eine davon ist die Unterstützung von Schwenkbewegungen der Schulter.

In diesem Artikel geht es darum, was in den Schulterblättern

geschieht und nicht um Schulterschmerzen oder Schmerzen zwischen den Schulterblättern.

Sollten Blade-Schmerz-Symptome auftreten

Wenn Sie Schmerzen im Schulterblatt haben, die über einige Tage hinaus anhalten, ist es wichtig, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren – auch wenn Sie an Aktivitäten teilgenommen haben, von denen Sie vermuten, dass sie Ihre Schmerzen verursacht haben. Welches Schulterblatt betroffen ist, ist eine wichtige Frage, da einige Erkrankungen eher das linke Schulterblatt betreffen und andere eher das rechte.

Ursachen

Schmerzen in den Schulterblättern können mit einer Entzündung oder einem Trauma im Schulterbereich selbst zusammenhängen oder stattdessen auf überwiesene Schmerzen aus anderen Regionen im Brust- und Bauchraum zurückzuführen sein. Aus diesem Grund können Schmerzen in diesem Bereich so einfach wie eine leichte Muskelzerrung oder so ernst wie eine Herz- oder Lungenerkrankung oder Krebs sein.

Bei einigen Erkrankungen ist es wahrscheinlicher, dass die Schmerzen einseitig auf die Schulterblätter überwiesen werden. Zum Beispiel kann eine Gallenblasenerkrankung überwiesene Schmerzen in der rechten Schulter verursachen, während Herzerkrankungen eher überwiesene Schmerzen in das linke Schulterblatt verursachen.

Lassen Sie uns einen Blick auf die möglichen Ursachen von Schulterblattschmerzen werfen, aufgeschlüsselt in verschiedene Organsysteme und Körperregionen.

Muskel- und Skelettmuskulatur

Die häufigste Ursache von Schulterblattschmerzen ist eine Muskelzerrung. Eine kurzfristige Überbeanspruchung der Arme und des Oberkörpers kann im Schulterblatt auftreten. Diese Schmerzen können von Schmerzen in anderen Muskelgruppen, wie Schulter oder Rücken, begleitet sein, sind aber ebenfalls nur im Schulterblatt zu spüren. Sogar etwas so Einfaches wie Schlafen in der falschen Position (insbesondere längeres Schlafen auf einer Seite) kann eine Ursache für diese Schmerzen sein.

Im Allgemeinen fühlen sich Muskelverspannungen oft „wie ein gezerrter Muskel“ an und sind wahrscheinlicher, wenn Sie ein neues Übungsprogramm begonnen haben, ein Lifting durchgeführt haben, das Sie nicht gewohnt sind, oder in einem neuen oder anderen Bett geschlafen haben. Länger anhaltende Schmerzen können mit Erkrankungen wie Fibromyalgie oder myofaszialem Schmerzsyndrom zusammenhängen.

Andere muskuläre Erkrankungen, die Schulterblattschmerzen verursachen können, sind Risse in der Rotatorenmanschette und ein Zustand, der als Schulterblattschnappsyndrom bekannt ist. Das Snapping-Scapula-Syndrom zeichnet sich durch Symptome von Knacken und Knacken (Crepitus) an der Innenseite des Schulterblatts aus. Viele Menschen mit diesem Syndrom haben auch eine Instabilität der Schulter, die von Schulterschmerzen begleitet wird.

Knochen und Gelenke

Knochenprobleme wie Frakturen des Schulterblatts sind selten, da die Schulterblätter zu den am schwierigsten zu brechenden Knochen im Körper gehören. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie einen Schulterblattbruch haben würden, ohne sich an die Ursache zu erinnern. Zu den Ursachen gehören in der Regel Stürze oder Hochgeschwindigkeits-Kraftfahrzeugunfälle. Der knöcherne Teil Ihres Schulterblattes kann ohne Trauma in der Anamnese betroffen sein, wenn Sie in der Anamnese an Krebs erkrankt sind.

Osteoporose

kann Ihre Schulterblätter, Schultern oder Ihren Nacken betreffen und zu Schmerzen im Schulterblatt führen.

Arthritis kann auf mehr als eine Weise zu Schmerzen in den Schulterblättern führen. Das Schulterblatt kann direkt betroffen sein, oder Sie leiden unter überwiesenen Schmerzen durch Arthritis in anderen Regionen Ihrer Brust, einschließlich Wirbelsäule, Schulter oder Rippen.

Schliesslich kann die Kompression von Nerven im Nacken durch kollabierte oder verschobene Bandscheiben oder eine Spinalkanalstenose zu überwiesenen Schmerzen in den Schulterblättern führen. Bei einer Bandscheibenerkrankung können Schmerzen im Nacken oder Taubheit und ein Kribbeln im Arm bis in die Hände auftreten. Der Ort der Schmerzen in den Schulterblättern im Zusammenhang mit einer Bandscheibenerkrankung des Gebärmutterhalses wird derzeit daraufhin untersucht, ob er Ärzten dabei helfen kann, den Ort der Nervenkompression zu bestimmen, die eine Operation erfordert.

Herz

Während Schmerzen in den Schulterblättern seltener auftreten als Schmerzen in der Brust, sind Schmerzen, die nur in den Schulterblättern auftreten, bei Herzinfarktpatienten gut dokumentiert.

Herzinfarkte, insbesondere bei Frauen, müssen bei jeder Form von Schmerzen im Rumpf berücksichtigt werden.

Zustände wie Perikarditis ( Herzbeutelentzündung

) oder eine Aortendissektion können als Schmerzen im linken Schulterblatt allein empfunden werden.

Wenn Sie sich über die Ursache Ihrer Schmerzen unsicher sind und Risikofaktoren für eine Herzerkrankung haben, suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf.

Lunge

Ein ziemlich großer Prozentsatz der Menschen mit Lungenkrebs und Mesotheliom hat Schmerzen in den Schultern oder Schulterblättern. Pancoast-Tumoren sind eine Form des Lungenkrebses, die an der Spitze der Lunge wächst und typischerweise eher Schmerzen in den Schultern, Schulterblättern und Armen verursacht als die typischeren Symptome von Lungenkrebs.

Lungenerkrankungen wie Lungenembolien (Blutgerinnsel in den Beinen, die sich ablösen und in die Lunge wandern) oder ein Pneumothorax

(eine kollabierte Lunge) sind ebenfalls mögliche Ursachen.

Brustwand

Gürtelrose, eine Infektion, die durch dasselbe Virus verursacht wird, das auch Windpocken verursacht, kann Schmerzen im Schulterblatt verursachen. Der Schmerz ist in der Regel ein brennender oder kribbelnder Schmerz. Während es sich bei der Gürtelrose in der Regel um einen Ausschlag handelt, der im Bereich des betroffenen Nervs auftritt, gehen die Schmerzen dem Ausschlag oft einige Tage voraus, was die Diagnose anfangs schwierig macht.

Bauch- und Beckenbereich

Vielleicht überrascht es Sie zu hören, dass Bauch- oder sogar Beckenprobleme Schmerzen im Schulterblatt verursachen können, aber das ist eigentlich ziemlich häufig. Eine Reizung von Nerven, die entlang der Basis des Zwerchfells verlaufen (die Muskeln, die die Brusthöhle von der Bauchhöhle trennen), kann Schmerzen verursachen, die sich anfühlen, als hätten sie ihren Ursprung in Ihrer Schulter oder Ihrem Schulterblatt.

Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass nach einer Operation Schmerzen in der Schulter oder im Schulterblatt auftreten. Wenn während einer laparoskopischen Operation Gas in die Bauchhöhle injiziert wird, reizt es oft die Nerven am unteren Ende des Zwerchfells, was postoperativ zu Schulterschmerzen führt.

Zu den Erkrankungen, die Schulterblattschmerzen verursachen können, gehören Gallensteine, Magengeschwüre, Säurereflux und Lebererkrankungen. Bei diesen Erkrankungen sind die Schmerzen oft auf das rechte Schulterblatt bezogen. Die Bauchspeicheldrüse ist Teil des Verdauungssystems, aber eine Pankreatitis verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit Schmerzen im linken

Schulterblatt.

Bösartigkeit

Neben Lungenkrebs können auch andere Tumore im Brustkorb, wie Lymphome, oder Bauchspeicheldrüsenkrebs wie Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs, Leberkrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs zu Schmerzen im Schulterblatt führen. Knochenmetastasen in den Schulterblättern können bei Krebsarten wie Brustkrebs, Lungenkrebs, Speiseröhrenkrebs und Dickdarmkrebs auftreten.

Diagnose

Ihr Arzt wird zunächst eine sorgfältige Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Auf der Grundlage Ihrer Anamnese können viele Ursachen von Schulterblattschmerzen diagnostiziert werden. Ihr Arzt wird eine sorgfältige körperliche Untersuchung durchführen, doch Studien deuten darauf hin, dass es oft schwierig ist, die Ursache von Schulterblattschmerzen allein auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung zu diagnostizieren.

Fragen, die Ihr Arzt stellen könnte

Auch wenn einige Fragen für Ihre Gesundheitsgeschichte und Ihre Situation einzigartig sein mögen, sollten Sie in den meisten Fällen bereit sein, sie zu beantworten:

• Welches Schulterblatt ist schmerzhaft? Ihr rechtes Schulterblatt, Ihr linkes Schulterblatt oder beide?
• Wie lange haben Sie die Schmerzen schon?
• Sind die Schmerzen allmählich oder plötzlich aufgetreten?
• Haben Sie Ihre Übungsroutine in letzter Zeit geändert?
• Nehmen Sie an Aktivitäten teil, die häufig Schmerzen in der Schulter oder im Schulterblatt verursachen? Zum Beispiel Tennis, Golf, Schwimmen, Basketball, Badminton, Racquetball?
• Befinden sich die Schmerzen auf derselben Körperseite, auf der Sie schlafen?
• Wie würden Sie Ihre Schmerzen beschreiben? Ist er zum Beispiel stechend oder dumpf, oberflächlich (an der Oberfläche) oder tief, brennend oder schmerzhaft, stechend oder stetig?
• Was verschlimmert den Schmerz? Verschlimmern z.B. bestimmte Bewegungen, ein tiefer Atemzug oder Essen den Schmerz?
• Was macht den Schmerz besser?
• Welche anderen Symptome haben Sie gehabt? Zum Beispiel Kurzatmigkeit, Schmerzen in anderen Körperregionen, Husten, Brustschmerzen, Heiserkeit, unerklärliche Gewichtsabnahme oder Bauchschmerzen.
• Rauchen Sie oder haben Sie jemals geraucht?

Laboruntersuchungen

Es können auch Bluttests durchgeführt werden. Leberfunktionstests können durchgeführt werden, um auf eine Leberentzündung zu prüfen (die oft auf die linke Schulter oder das linke Schulterblatt bezogen werden kann). Es können auch Tests durchgeführt werden, um nach entzündlichen Formen von Arthritis und anderen Bindegewebserkrankungen zu suchen.

Radiologische Studien

Radiologische Studien können eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs oder anderer Körperregionen, eine Kernspintomographie des Brustkorbs oder anderer Regionen und/oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) umfassen, wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt sind. Denken Sie daran, dass ein regelmässiges Röntgen des Brustkorbs einige der Ursachen übersehen kann, und bei etwa einem von vier Personen mit Lungenkrebs sind Röntgenaufnahmen des Brustkorbses normal.

Herztests

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Bedenken hat, dass Ihre Schmerzen ihren Ursprung in Ihrem Herzen haben könnten, können Tests wie ein EKG oder ein Stresstest empfohlen werden. Es sollte wiederholt werden, dass Herzschmerzen, insbesondere bei Frauen, nur

in Ihren Schulterblättern festgestellt werden können.

Abdominale Untersuchungen

Tests wie eine obere Endoskopie können durchgeführt werden, um Ihren Magen und Dünndarm zu beurteilen. Bei einer Endoskopie wird Ihnen ein Medikament verabreicht, um Sie zu ermüden, und ein Schlauch wird durch Ihren Mund in die Speiseröhre und den Magen eingeführt, damit der Arzt diese Bereiche sorgfältig visualisieren kann.

Zur Beurteilung Ihrer Gallenblase kann ein Ultraschall durchgeführt werden. Ein CT kann durchgeführt werden, um Ihre Leber und Ihre Bauchspeicheldrüse zu untersuchen.

Behandlung

Die Behandlung von Schulterblattschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Schmerzursache ab. Wenn der Schulterschmerz mit einer Muskelzerrung zusammenhängt, kann das Akronym RICE hilfreich sein. Dies steht für:

• Rest
• Eis
• Komprimierung
• Höhe (dies kann etwas schwierig sein, aber es kann hilfreich sein, eine Position zu finden, in der Sie sich wohler fühlen)

Bei anhaltenden muskuloskelettalen Schulterblattschmerzen können Wärme- oder Physiotherapie hilfreich sein. Wenn es keine Gründe gibt, warum Sie keine entzündungshemmenden Medikamente einnehmen können, kann auch eine Behandlung mit Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) die Beschwerden verringern. Auch Dehnungen und/oder Massagen waren für einige Menschen von Nutzen.

Bei anderen Schmerzursachen sollte die Behandlung an der zugrunde liegenden Ursache ansetzen, z.B. Bestrahlung, knochenmodifizierende Medikamente oder Chemotherapie bei krebsbedingten Schmerzen.

Physikalische Therapie bei Schulterschmerzen

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