Wenn Sie schon einmal Schmerzen beim Alkoholkonsum hatten, was könnte das bedeuten? Schmerzen beim Alkoholkonsum wurden mit dem Hodgkin-Lymphom in Verbindung gebracht, aber im Allgemeinen sind Schmerzen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum viel häufiger auf andere Erkrankungen zurückzuführen.
Insbesondere kann ein zu hoher Alkoholkonsum den bekannten Kater hervorrufen, das allgemeine Unwohlsein und manchmal auch Reizungen oder Schmerzen im Bereich über dem Magen, der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Leber.
Tatsächlich ist übermässiger Alkoholkonsum mit einer ziemlich langen Liste von Beschwerden, Störungen und chronischen Krankheiten verbunden.
Ursachen
Wenn jemand eine unerwartete Reaktion auf Alkohol hat, gibt es eine Reihe von Möglichkeiten. Die Liste der Erkrankungen oder Zustände umfasst das Hodgkin-Lymphom, aber auch das so genannte Karzinoid-Syndrom sowie die einfache alte Genetik: Mutationen des Gens, das für Alkoholdehydrogenase kodiert (am häufigsten in asiatischen Bevölkerungen zu finden).
Alkoholintoleranz und Allergie
Alkoholintoleranz und Allergien sind für die meisten unerwarteten Reaktionen auf den Konsum alkoholischer Getränke verantwortlich.
Man geht davon aus, dass eine echte Alkoholallergie selten ist und gewöhnlich in Familien auftritt und wie andere Nahrungsmittelallergien das Risiko schwerer allergischer Reaktionen (Anaphylaxie) mit sich bringen kann. Manchmal bezieht sich die Allergie tatsächlich auf eine Zutat in einem alkoholischen Getränk, z.B. Getreide oder Konservierungsstoffe, und nicht auf den Alkohol selbst.
Alkoholunverträglichkeit, die mit den Symptomen einer Vergiftung einhergehen kann, kann viele Ursachen haben. Der erblich bedingte Mangel an einem Enzym zum Abbau von Alkohol (Alkoholdehydrogenase) kann zu einer raschen (und anhaltenden) Intoxikation führen.
Zöliakie (Glutenempfindlichkeit), Histaminintoleranz, Weizenallergie und Sulfitallergie können zu einer Alkoholintoleranz führen.
Karzinoid-Syndrom
Das Karzinoidsyndrom ist etwas, das selten auftritt und mit einer bestimmten Art von langsam wachsenden Tumoren oder Karzinoidtumoren assoziiert ist, die Serotonin freisetzen.
Serotonin ist ein chemischer Botenstoff, der wiederum Symptome hervorrufen kann, die als „Karzinoid-Syndrom“ bekannt sind, darunter Bauchschmerzen, Rötung von Hals, Gesicht und Brust, Durchfall, Herzklopfen und Keuchen. Diese Symptome können in einigen Fällen durch Alkohol ausgeprägt sein.
Medikamente
Alkoholunverträglichkeit ist auch mit der Einnahme bestimmter Medikamente wie Antabuse (Disulfiram) und Flagyl (Metronidazol) verbunden.
Alkoholschmerz beim Hodgkin-Lymphom
Schmerzen in den Lymphknoten nach Alkoholkonsum treten bei einigen Menschen mit Hodgkin-Lymphom zwar auf, gehören aber nicht zu den Schlüsselsymptomen bei der Diagnose eines Lymphoms. Tatsächlich sind sie ziemlich selten.
Die Assoziation von Alkoholschmerzen mit der Hodgkin-Krankheit reicht mehrere Jahre zurück. In einer 1966 veröffentlichten Studie, in der 747 Patienten mit alkoholbedingten Schmerzen im Zusammenhang mit Krebserkrankungen beschrieben wurden, machte das Hodgkin-Lymphom 40% der Fälle aus. Zwei weitere Übersichtsarbeiten aus den Jahren 1994 und 2013 befassen sich mit dem Zusammenhang, aber ansonsten liegen nur wenige Studien vor.
Lymphknotenschmerz mit Alkohol
Etwa die Hälfte der Menschen mit Lymphom wird vergrößerte Lymphknoten haben. Diese Lymphknoten sind in der Regel nicht schmerzhaft, obwohl sie schmerzen können. Bei manchen Menschen können die betroffenen Lymphknoten nach Alkoholkonsum schmerzhaft werden, und dies scheint bei Menschen mit Hodgkin-Lymphom häufiger der Fall zu sein.
Ursachen für vergrößerte Lymphknoten
Mechanismus des alkoholbedingten Schmerzes
Was ist für alkoholbedingte Schmerzen bei der Hodgkin-Krankheit verantwortlich? Wissenschaftler kennen den genauen biologischen Mechanismus oder die Ursache nicht, aber es gibt mehrere Theorien. Einige glauben, dass Schmerzen mit der Erweiterung der Gefäße innerhalb der Lymphknotenkapsel nach einer Alkoholexposition im Blutkreislauf zusammenhängen.
In einem Fallbericht wurde der alkoholinduzierte Schmerz mit Advil (Ibuprofen) gelindert, und da Advil auf einen chemischen Botenstoff namens Prostaglandin wirkt, spekulierten die Autoren, dass ein Prostaglandin-vermittelter Prozess beteiligt gewesen sein könnte.
Wenn Sie an Morbus Hodgkin leiden und diese Art von Reaktion auf Alkohol erleben, ist nicht bekannt, ob die Alkoholintoleranz etwas über den Schweregrad oder die Prognose der Krankheit aussagt oder vorhersagt.
Beispiel Fall
Im Jahr 2013 berichteten Dr. Andrew Bryant und Dr. John Newman vom Vanderbilt University Medical Center über den Fall eines 31-jährigen Mannes, der mit starken Brustschmerzen in ihre Klinik kam, die Minuten nach der Einnahme von zwei bis drei Schlucken Alkohol begannen. Diese Reaktion war bereits in den vorangegangenen drei Monaten aufgetreten.
Der Patient fühlte keine Schmerzen beim Schlucken anderer Flüssigkeiten oder Feststoffe, und seine Schmerzen wurden mit niedrigen Dosen von Ibuprofen gelindert. In diesem speziellen Fall des Patienten waren Lymphknoten in der Nähe der rechten Lunge, des Herzens und des Zwerchfells (mediastinale Lymphknoten) mit dem Morbus Hodgkin in Verbindung gebracht worden.
Zusätzlich zu den Schmerzen in seiner Brust mit Alkoholschluckern hatte er periodisches Fieber, nächtliche Schweißausbrüche und allgemeines Unwohlsein (Unwohlsein ist ein Begriff, der einfach bedeutet, dass er sich nicht wohl fühlt). Die Bildgebung und Biopsie eines der abnormen Lymphknoten führte zur Diagnose eines Hodgkin-Lymphoms.
Symptome des Hodgkin-Lymphoms
Alkoholschmerzen sind kein häufiges, typisches oder auffälliges Symptom des Hodgkin-Lymphoms, jedoch sind schmerzhafte Lymphknoten nach Alkoholkonsum ein Symptom, das bei Menschen mit Morbus Hodgkin vielfach dokumentiert wurde.
Menschen mit einem Hodgkin-Lymphom können unterschiedliche Symptome entwickeln, aber das häufigste Szenario bei der Diagnose sind vergrößerte Lymphknoten und sonst nichts. Lymphknoten können im Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leiste vergrößert sein, was zu einem schmerzlosen Knoten führt, oder im Brustkorb, der bei bildgebenden Untersuchungen gefunden wurde.
Seltener kommt es bei Patienten mit Hodgkin-Lymphom zu Gewichtsverlust, Fieber, Juckreiz oder nächtlichem Schweißausbruch, die kollektiv als B-Symptome des Lymphoms bezeichnet werden.
Symptome des Hodgkin-Lymphoms
Wenn Sie Schmerzen nach Alkoholkonsum haben oder über ungewöhnliche Symptome oder Reaktionen nach Alkoholkonsum besorgt sind, vereinbaren Sie einen Termin für ein Gespräch mit Ihrem Arzt.
Wie bei Erkrankungen wie Glutenempfindlichkeit kann es einige Zeit dauern, bis Sie Ihren Symptomen auf den Grund gehen. Während Sie auf Ihren Termin warten, sollten Sie vielleicht mit einem Ernährungsjournal beginnen und sich auf Ihren Körper einstellen, um alle anderen Symptome, die Sie möglicherweise haben, zu notieren.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Hannah-shmouni F, Stratakis CA, Koch CA. Spülung in der (Neuro)Endokrinologie. Widerrufen der Störung endokriner Metaboliten. 2016;17(3):373-380. doi:10.1007/s11154-016-9394-8
- Nationale Gesundheitsinstitute. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. Akute Alkoholempfindlichkeit. Aktualisiert am 26. Juni 2015.
- Brauen TB. Alkoholintoleranz bei neoplastischer Erkrankung. Br Med J. 1966;2(5511):437-41. doi:10.1136/bmj.2.5511.437
- Callahan B, Coe R, Place H. Hodgkin-Krankheit der Wirbelsäule als alkoholbedingter Schmerz. Ein Fallbericht und Durchsicht der Literatur. J Knochengelenkchirurgie Am. 1994;76(1):119-21. doi:10.2106/00004623-199401000-00016
- Bryant AJ, Newman JH. Alkoholintoleranz im Zusammenhang mit dem Hodgkin-Lymphom. CMAJ, NEWMAN JH. 2013;185(8):E353. doi:10.1503/cmaj.120974
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Zusätzliche Lektüre
- Brewin, T. Alkoholintoleranz bei neoplastischer Erkrankung. Britische medizinische Zeitschrift. 1966. 2(5511):437-41.
- Bryant, A., und J. Newman. Alkoholintoleranz im Zusammenhang mit dem Hodgkin-Lymphom. CMAJ. 2013. 185(8): ErziehungE353.
- Callahan, B., Coe, R. und H. Platz. Die Hodgkin-Krankheit der Wirbelsäule stellt sich als alkoholbedingter Schmerz dar. Ein Fallbericht und Durchsicht der Literatur. Zeitschrift für Knochen- und Gelenkchirurgie. 1994. 76(1):119-21.
- Kasper, Dennis L…, Anthony S. Fauci und Stephen L. Hauser. Harrisons Grundsätze der Inneren Medizin. New York: Mc GEducation, 2015. Drucken.