Eine präaurikuläre Grube – auch als präaurikulärer Sinus oder Fistel bezeichnet – ist ein kleines Loch vor dem Ohr. Sie entsteht als Folge von Fusionsproblemen in der sechsten Schwangerschaftswoche, wenn sich das Ohr entwickelt.
Symptome und Ursachen
Eine präaurikuläre Grube oder Öffnung ist der Beginn eines Sinus-Trakts, der sich unter der Haut des Ohrs verwebt. Manchmal ist der Trakt kurz, ein anderes Mal kann er lang sein, wobei sich mehrere Äste ablösen und im Zickzack durch das gesamte Ohrgewebe verlaufen.
Obwohl dieser Sinus-Trakt und diese Grube eigentlich nicht vorhanden sein sollten (es handelt sich um einen angeborenen Defekt), ist die gute Nachricht, dass die Grube in den meisten Fällen gutartig ist, isoliert erscheint und nichts, worüber man sich Sorgen machen muss. Allerdings kann sie selten mit bestimmten genetischen Syndromen in Verbindung gebracht werden, wie
- Branchio-oto-renales (BOR) Syndrom
- Beckwith-Wiedemann-Syndrom
- Mandibulofaziale Dysostose
Wenn Sie (oder Ihr Kinderarzt) eine präaurikuläre Grube bemerken, wird Ihr Baby deshalb an einen Ohrenarzt, einen HNO-Arzt, überwiesen, um sicherzustellen, dass die Grube kein Anzeichen für etwas Ernsteres ist.
Wie Sie einen HNO-Arzt finden
Auswertung und Diagnose
Ihr Hals-Nasen-Ohren-Arzt wird zunächst genetische Syndrome ausschließen wollen, die manchmal mit präaurikulären Gruben verbunden sind. Dazu wird er sich den Kopf, das Ohr und den Hals Ihres Kindes genau ansehen, da einige Syndrome andere Fehlbildungen des Außenohrs wie asymmetrische Ohren, Grübchen im Hals oder Innenohrprobleme verursachen, die zu Hörverlust führen.
Darüber hinaus wird Ihr Arzt feststellen, ob die präaurikuläre Grube in einem oder beiden Ohren vorhanden ist. Wenn beide Ohren betroffen sind, ist es wahrscheinlicher, dass es eine Familienanamnese dieser angeborenen Fehlbildung gibt.
Um die Grube oder andere Ohranomalien besser untersuchen zu können, kann Ihr Arzt manchmal bildgebende Tests anordnen, wie z.B. eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel. Diese bildgebenden Tests können dem Arzt auch dabei helfen, Komplikationen im Zusammenhang mit einer präaurikulären Grube wie eine Zyste oder eine Infektion auszuschließen.
Zu den weiteren Tests, die Ihr Arzt eventuell anordnen kann, gehört ein Hörtest, das so genannte Audiogramm, das jedoch in der Regel nur dann angeordnet wird, wenn neben der präaurikulären Grube weitere Ohranomalien festgestellt werden.
In einigen Fällen wird ein Nierenultraschall empfohlen, da die Konstellation von Fehlbildungen des äusseren Ohres, Schwerhörigkeit und Nierenschädigung bei den branchio-oto-renalen Syndromen zu erkennen ist.
Letztlich werden Sie bei Verdacht auf ein genetisches Syndrom an andere Spezialisten überwiesen, die Ihnen bei der Bewältigung organspezifischer Probleme Ihres Kindes helfen können.
Erfahren Sie mehr über angeborene Defekte
Assoziierte Komplikationen
Ein präaurikulärer Sinus ist mit Hautzellen ausgekleidet und kann jederzeit blockiert und infiziert werden. Eine Infektion kann zu Abszessbildung und Zellulitis führen.
Die Anzeichen einer infizierten präaurikulären Grube sind Rötung, Schmerzen, Fieber, Schwellung und/oder gelblicher, dicker Ausfluss. Infizierte präaurikuläre Gruben müssen von einem Arzt mit Antibiotika und manchmal durch Inzision und Drainage der mit Eiter gefüllten Sammlung behandelt werden.
Behandlung
Präaurikuläre Gruben müssen normalerweise nicht entfernt oder geschlossen werden, obwohl sie sich nicht von selbst schließen. Manchmal müssen jedoch eine präaurikuläre Grube und ein Sinus-Trakt operativ entfernt werden, wenn Infektionen hartnäckig sind oder wiederholt auftreten.
Obwohl niemand gerne an eine angeborene Fehlbildung seines Babys denkt, ist es wichtig zu wissen, dass Ohrfehler häufig auftreten. Die gute Nachricht bei präaurikulären Grübchen ist, dass sie in den meisten Fällen gutartig sind und kein Risiko für Ihr wertvolles Kind darstellen.
Es ist jedoch am besten, Ihr Kind von einem Ohrenarzt untersuchen zu lassen, um sicherzugehen. Wenn Ihr Kind gesund ist und keine Probleme im Zusammenhang mit der Präaurikulargrube hat, können Sie es in Ruhe lassen und sich wieder an dem Kichern und der einzigartigen Persönlichkeit Ihres Kindes erfreuen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Gupta R, Agrawal A, Armer VK. Präaurikulärer Sinus: eine klinisch-pathologische Studie. Int J Res Med Sci. 2015;3:3274-7. doi:10.18203/2320-6012.ijrms20151175
- Deshpande SA, Watson H. Nieren-Sonographie nicht erforderlich bei Säuglingen mit isolierten kleinen Ohranomalien. Arch Dis Child Fetal Neonatal Fetal Neonatal Ed. 2006;91(1):F29-F30. doi:10.1136/adc.2005.083329
- Adegbiji WA, Alabi BS, Olajuyin OA, Nwawolo CC. Darstellung von präaurikulärem Sinus und präaurikulärem Sinusabszess im Südwesten Nigerias. Int J Biomed Sci. 2013;9(4):260-263.
- Kumar Chowdary KV, Sateesh Chandra N, Karthik Madesh R. Präaurikulärer Sinus: ein neuartiger Ansatz. Indischer J Otolaryngol-Kopf-Hals-Chirurg. 2013;65(3):234-236. doi:10.1007/s12070-012-0520-y
Zusätzliche Lektüre
- Präaurikuläre Gruben. Kinderkrankenhaus von Philadelphia.
- Chowdary KVSK, Chandra NS, Madesh RK. Präaurikulärer Sinus: Ein neuartiger Ansatz. Indian J Otolaryngol-Kopf-Hals-Chirurgie. 2013 Jul;65(3):234-36.
- Firat Y et al. Isolierte präaurikuläre Pits und Tags: Ist es notwendig, Nierenanomalien und Hörstörungen zu untersuchen? Eur Arch Otorhinolaryngol 2008 Sep;265(9):1057-60.