Hypervigilanz: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Hypervigilanz ist ein Zustand ständiger Anspannung, Wachsamkeit und außergewöhnlicher Wahrnehmung der Umwelt. Es gibt viele Ursachen für Hypervigilanz, darunter psychische Zustände wie Angstzustände und medizinische Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen. Auch Erholungs- und therapeutische Medikamente können diese Wirkung hervorrufen.

Die Diagnose der Hypervigilanz basiert auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrer klinischen Untersuchung. Einige diagnostische Tests wie Bluttests und bildgebende Verfahren können helfen, die Ursache zu ermitteln. Die Behandlung beruht darauf, die Symptome der Hypervigilanz zu reduzieren und auch die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Man yelling with hands on head

Symptome

Hypervigilanz ist ein unangenehmes Gefühl. Sie nehmen Empfindungen nicht nur leichter wahr, sondern können Ihre Aufmerksamkeit wahrscheinlich auch nicht von ihnen ablenken.

Die meisten Menschen haben kurze Momente der Hypervigilanz erlebt. Menschen, die sich zum Beispiel einen Horrorfilm anschauen oder sich in einem thematisierten „Spukhaus“ aufhalten, erschrecken oft vor sonst üblichen Geräuschen, wie zum Beispiel dem Knarren einer Tür. Und die meisten Besucher des örtlichen Zoos blicken nach dem Besuch der Schlangenausstellung ängstlich auf den Boden.

Andere sind hypervigilant, wenn es um ganz bestimmte Dinge geht, wie z.B. hohe Geräusche oder körperliches Unwohlsein. Wenn Sie zum Beispiel im anderen Raum ein piependes Geräusch hören, können Sie es sofort bemerken und dadurch stark abgelenkt oder aufgeregt werden. Sie können sich auch körperlicher Empfindungen übermäßig bewusst sein – der Druck eines Hosenbundes oder Stoffes, der über Ihre Haut reibt, kann ablenkend wirken.

Chronische Hypervigilanz

Hypervigilanz geht jedoch in der Regel über das bloße Ärgernis hinaus, und Sie können sich dabei ertappen, wie Sie Ihre Umgebung ständig auf Bedrohungen hin überprüfen.

Vielleicht sind Sie jedes Mal, wenn Sie in ein Flugzeug steigen, so ängstlich, dass Sie nicht still sitzen, essen oder eine Zeitschrift lesen können. Und wenn Sie in fast jeder Umgebung hypervigilant sind, kann dieses Gefühl Ihr Leben stören.

Menschen, die mit Hypervigilanz leben, können jedes der folgenden Symptome erleben:

  • Sprunghaftigkeit
  • Paranoia
  • Häufiges Kopfruckeln und Abtasten der Umgebung mit den Augen
  • Ablenkung von wichtigen Aufgaben, vom Sprechen mit anderen und von der Unterhaltung
  • Aufregung
  • Ärger
  • Depression
  • Isolation
  • Störung des Schlafes
  • Ein Gefühl der Hilflosigkeit
  • Abhängigkeit von anderen
  • Neigung zum Streit oder zur Auseinandersetzung mit anderen
  • Erschöpfung
  • Eine Veränderung des Appetits

Ursachen

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die Sie anfälliger für Hypervigilanz machen. Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), Fibromyalgie, Hyperthyreose, Nebennierenerkrankung, Schlafentzug, Angstzustände und Schizophrenie sind einige der medizinischen Störungen, die die Wahrscheinlichkeit einer Hypervigilanz erhöhen.

Medizinische Bedingungen

Medizinische Erkrankungen können Sie sensibler für Ihre Umgebung machen (Sie empfinden Dinge intensiver) oder wacher (Sie nehmen negative Empfindungen, Erfahrungen oder Ereignisse vorweg) oder beides.

Zum Beispiel kann Schlafentzug Sie nervös, ängstlich und schmerzempfindlich machen. Endokrine Tumoren, wie das Phäochromozytom, können ein drohendes Gefühl des Untergangs hervorrufen. Und Drogenintoxikation oder -entzug löst oft vorübergehend extreme Paranoia aus.

Fibromyalgie ist mit Reizüberflutung, Allodynie (eine Schmerzempfindung als Reaktion auf nicht schmerzhafte Berührungen) und Lärm- und Lichtempfindlichkeit verbunden.

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Wahrnehmung von Bedrohungen

Normalerweise nimmt das menschliche Gehirn eine Vielzahl von Informationen über die Umgebung wahr, darunter alles, was gesehen, gerochen, berührt, gehört und sogar geschmeckt wird. Es ist nicht möglich, sich all dieser Botschaften bewusst zu sein und sich auf sie zu konzentrieren.

Um die Eingabe von Informationen effektiv zu steuern, verfügt das Gehirn über einen Filterprozess. Sinnesbotschaften, die als unwichtig betrachtet werden, werden beruhigt.

Jede Botschaft, die Ihr Gehirn als gefährlich erachtet, erhält jedoch zusätzliche Aufmerksamkeit. Laute Geräusche, gefährliche Tiere oder Insekten, bedrohliche Menschen und schmerzhafte körperliche Empfindungen können Schaden anrichten, also reagieren Sie darauf.

Hypervigilanz bedeutet, auf eine Bedrohung zu achten. Und während Ihr Verstand weiß, dass das nicht nötig ist, um in einem städtischen Wohnhaus ständig nach gefährlichen Tieren wie Wölfen oder Löwen Ausschau zu halten, können Sie ängstlich auf jedes Anzeichen einer Fahrstuhlstörung achten – während andere ohne Bedenken über den Fahrstuhl plaudern oder ihre Telefone überprüfen.

Hypervigilanz ist eine sehr persönliche Reaktion, je nachdem, was Ihr Gehirn gelernt hat, ist eine Gefahr.

Lebenserfahrungen

Lebensereignisse und -erfahrungen können bei der Hypervigilanz eine große Rolle spielen.

Kinder, die Zeuge elterlicher Kämpfe zu Hause waren, können bei lauten Stimmen nervös werden. Erwachsene, die schikaniert wurden, können in der Nähe von Menschen nervös werden, die ähnliche Eigenschaften wie ihre ehemaligen Tyrannen haben. Eine Person, die ein Feuer überlebt hat, kann auf den Geruch eines Lagerfeuers, das Ertönen eines Rauchalarms, überreagieren.

Und wenn Sie unter Hypervigilanz leiden, lösen diese Auslöser nicht nur dann aus, wenn sie auftreten – Sie werden unbewusst nach ihnen suchen, einen aggressiven Kampf spüren, selbst wenn die Leute herumscherzen, oder Rauch aus einer Haushaltskerze aufsteigen sehen.

Diagnose

Hypervigilanz kann Ihren Seelenfrieden beeinträchtigen, und sie kann für diejenigen, die Ihnen nahe stehen, beunruhigend sein. Der erste Schritt zur Linderung Ihrer Symptome besteht darin, die Tatsache zu akzeptieren, dass Sie diagnostiziert werden können und dass die Behandlung wirksam sein kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Symptome. Bringen Sie einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied mit, wenn Sie der Meinung sind, dass diese Ihnen helfen könnten, Ihrem Arzt Ihr Problem zu erklären. Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrem Gesundheitszustand stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Im Zusammenhang mit der Hypervigilanz ist einer der wichtigsten Aspekte Ihrer körperlichen Untersuchung die Messung Ihrer Vitalparameter – Temperatur, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck. Viele Krankheiten, die mit Hypervigilanz verbunden sind, können Ihre Vitalparameter verändern.

Abhängig von Ihren Symptomen und den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen vorschlagen.

Zusätzliche Untersuchungen können Folgendes umfassen:

  • Eine psychiatrische Konsultation
  • Bluttests: Ein vollständiges Blutbild (CBC), Schilddrüsen- und Elektrolyttests
  • Eine Urinanalyse und ein toxikologisches Screening
  • Eine Untersuchung mittels Hirn-Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI)
  • Ein CT, MRT oder Ultraschall der Bauch- oder Halspartie

Die Hypervigilanz wird als ein Aspekt der Krankheit und nicht als Krankheit selbst betrachtet. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Hypervigilanz für Sie ein Problem sein könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Das kann helfen, die Richtung Ihrer Behandlung zu bestimmen.

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Behandlung

Medikamente gelten im Allgemeinen nicht als erste therapeutische Wahl bei der Behandlung von Hypervigilanz. In der Regel sind Beratungs- und Bewältigungstechniken wirksam, und die Behandlung der Grunderkrankung ist von entscheidender Bedeutung.

Beratung und Bewältigung

Am besten ist es, einen Therapeuten zu finden, der einen Ansatz hat, mit dem Sie sich wohl fühlen. Möglicherweise müssen Sie über bestimmte Erfahrungen und Ereignisse sprechen, die zu Ihren aktuellen Ängsten geführt haben könnten,

Mit der Zeit können Sie lernen, eine ausgewogenere Perspektive für Ihre Sorgen zu entwickeln.

Zu den Bewältigungstechniken, die die Hypervigilanz reduzieren können, gehören

  • Umgang mit Stress
  • Yoga
  • Meditation
  • Achtsamkeit
  • Tiefes Atmen

Tiefes Einatmen lernen

Medizinische Leitung

Wenn eine Krankheit Ihre Hypervigilanz verursacht hat, dann kann die Behandlung der Krankheit Ihre Hypervigilanz verringern und wird auch Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand helfen.

Wenn bei Ihnen beispielsweise eine endokrine Erkrankung diagnostiziert wird, können Medikamente oder eine Operation erforderlich sein. Und es gibt wirksame medizinische Behandlungen, die die Symptome der Schizophrenie lindern können. Schlafentzug kann zahlreiche Ursachen haben, und die Behandlung kann Lebensstilmanagement, Medikamente oder die Behandlung von Schlafapnoe umfassen.

Wenn Sie ein Freizeitmedikament oder ein Medikament, das als Nebenwirkung eine Hypervigilanz hervorruft, einnehmen, dann ist es ratsam, den Schlafmangel zu beenden.

Denken Sie daran, dass Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen sich verjüngenden Zeitplan für alle Medikamente oder Freizeitdrogen planen sollten, um Entzugssymptome zu vermeiden.

Manche Menschen sind durch Hypervigilanz so verzweifelt, dass sie sich aus Situationen oder Umgebungen entfernen, die ihre Hypervigilanz verstärken. Dies kann ein guter Ansatz sein, wenn die Situationen selten und weit voneinander entfernt sind und im Gesamtkonzept Ihres Lebens keine Rolle spielen.

Wenn das Fernbleiben von Ihren Auslösern jedoch zu Isolierung führt oder Ihre Fähigkeit, produktiv zu sein, beeinträchtigt, können Sie von einer Beratung profitieren, damit Sie Ihr Leben besser genießen können. Auch wenn Sie sich manchmal hoffnungslos fühlen mögen, denken Sie daran, dass Sie mit Zeit und Mühe die Hypervigilanz überwinden können.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

  1. Kimble M, Boxwala M, Bean W, et al. Die Auswirkungen der Hypervigilanz: Belege für eine Vorwärts-Feedback-Schleife. J Angststörung. 2014;28(2):241-245. doi:10.1016/j.janxdis.2013.12.006
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