Hochfunktionelle Autismus-Spektrum-Störung (ASD): Überblick und mehr

Menschen mit Asperger-Syndrom haben verschiedene Herausforderungen in Bezug auf ihr soziales Funktionieren, insbesondere im Hinblick auf die angemessene Interpretation und Reaktion auf soziale Signale und Emotionen. Schwierigkeiten mit Veränderungen in der Routine und eine Überempfindlichkeit auf verschiedene Sinneseindrücke sind zusätzliche Symptome.

Wir verwenden hier den Begriff Asperger-Syndrom

, wie es viele immer noch tun, wenn sie von dieser Erkrankung sprechen. Wir wissen aber, dass es heute als eine milde oder hochfunktionelle Form des Autismus gilt, weshalb Kliniker in den Vereinigten Staaten von einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) sprechen.

Die Behandlung des Asperger-Syndroms erfordert einen individuell zugeschnittenen Plan – einen Plan, der auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen abzielt. Dieser Plan beinhaltet oft strukturierte und sensorische Veränderungen innerhalb und ausserhalb des Hauses, Beratung, Unterstützung durch die Familie und manchmal auch Medikamente.

Hochfunktionelle Autismus-Spektrum-Störung Symptome

Während Menschen mit Asperger-Syndrom/ASD normale kognitive Fähigkeiten und eine normale Sprachentwicklung haben, kämpfen sie sozial, insbesondere mit sozialer Kommunikation und Interaktion.

Soziale Kommunikation bezieht sich auf die Fähigkeit, z. B. Körpersprache und Stimmlage genau zu lesen, auf die Gedanken einer anderen Person zu schließen oder zum richtigen Zeitpunkt angemessene emotionale Reaktionen zu zeigen.

Während viele Menschen mit Asperger-Syndrom/ASD intelligent, wortgewandt und in der Lage sind, einen Job auszuüben, haben sie mit komplexeren sozialen Hinweisen wie Humor, Ironie, romantischem Interesse und Wut zu kämpfen

. Sie haben oft Schwierigkeiten, die „versteckte Agenda“ in einer sozialen Situation zu interpretieren – wie z.B. zu wissen, wann sie sprechen, wann sie still sein und was sie tragen sollen.

Wenn sich eine Person mit Asperger-Syndrom/ASD mit anderen Personen unterhält oder mit ihnen interagiert, kann es vorkommen, dass sie zu nahe bei jemandem steht oder ununterbrochen über ein Thema spricht und dabei die Langeweile der Zuhörer nicht bemerkt.

Darüber hinaus kann sie ungewöhnlich interagieren

, Augenkontakt vermeiden, unbeholfen wirken, den gleichen Gesichtsausdruck beibehalten (z. B. nicht lächeln, wenn jemand gute Nachrichten überbringt), während des Gesprächs keine Gesten oder Haltungsänderungen vornehmen und/oder ein ungewöhnliches Sprachmuster zeigen (z. B. eine flache, hohe oder unangemessen laute Stimme).

Neben Schwierigkeiten in Bezug auf andere Menschen sind weitere Symptome des Asperger-Syndroms/ASD die folgenden:

    • Schwierigkeit mit der Veränderung: Die meisten Menschen mit Asperger-Syndrom/ASD ziehen es vor, genau zu wissen, wie es weitergeht. Viele ziehen es vor, jeden Tag die gleichen Dinge in der gleichen Reihenfolge zu tun, die gleichen Nahrungsmittel zu essen, die gleichen Wege zu gehen usw.
    • Extreme Konzentration auf ein Thema von Interesse: Manche Menschen mit Asperger-Syndrom/ASD sind von einem bestimmten Thema so fasziniert, dass sie es fast unmöglich finden, das Thema zu wechseln. Dies kann ein unsichtbares Problem sein, wenn Ihre Freunde und Klassenkameraden alle dasselbe Interesse haben, kann aber zu einem Problem werden, wenn Sie mit Personen interagieren, die unterschiedliche Interessen haben.
    • Herausforderungen mit Einfühlungsvermögen: Das bedeutet, dass eine Person Schwierigkeiten haben kann, sich vorzustellen, was andere Menschen denken oder fühlen.
    • Sich auf stereotype, sich wiederholende Verhaltensweisen einlassen: Manche Menschen mit Asperger-Syndrom/ASD gehen selbststimulierende (auch „stimmende“) Verhaltensweisen ein, wie z. B. Händeschlagen, Schrittsteuerung, Schaukeln oder Summen.
    • Überempfindlichkeit gegenüber sensorischen „Angriffen: Es kann für eine Person mit Asperger-Syndrom/ASD schwierig sein, sich in einem lauten, hellen Raum aufzuhalten oder in einem offenen Klassenzimmer oder einem großen Restaurant gut zu funktionieren. Sie kann auch stark auf Geruch oder Geschmack reagieren oder sich mit körperlicher Intimität schwer tun.
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Ursachen

Die Ursache des Asperger-Syndroms/ASD ist nicht vollständig bekannt. Experten vermuten, dass eine Kombination von Genen und die Exposition gegenüber einem oder mehreren Umweltfaktoren der Auslöser für seine Entstehung ist.

Zu den Umweltfaktoren, die untersucht wurden, weil sie möglicherweise zur Entstehung des Asperger-Syndroms/ASD beitragen, gehören

  • Fortgeschrittenes mütterliches und väterliches Alter
  • Fötale Umgebung (z.B. das Vorliegen einer mütterlichen Infektion oder Gesundheitsprobleme wie Fettleibigkeit, Diabetes oder Bluthochdruck)
  • Perinatale und geburtshilfliche Ereignisse
  • Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen wurden
  • Rauchen und Alkoholkonsum
  • Ernährungsmängel
  • Toxische Belastungen, wie Luftverschmutzung oder Pestizide

Diagnose

Das Asperger-Syndrom/ASD unterscheidet sich von anderen Störungen auf dem Autismus-Spektrum, zum Teil deshalb, weil es häufig bei älteren Kindern und Jugendlichen diagnostiziert wird, im Gegensatz zu sehr jungen Kindern.

Da das Asperger-Syndrom/ASD eine Form von hochfunktionalem Autismus ist, bestehen so viele kleine Kinder ihre frühesten Meilensteine mit Bravour. Erst wenn Kinder ein Alter erreichen, in dem von ihnen erwartet wird, dass sie komplexe soziale Beziehungen, Gespräche oder sensorische Herausforderungen bewältigen (oft im Vorschulalter, aber manchmal auch später), kann eine Diagnose in Frage gestellt werden.

Wenn Sie sich entscheiden, eine Diagnose für Ihr Kind oder Ihren Teenager (oder für sich selbst) zu stellen, beginnen Sie damit, individuelle Therapeuten, Neurologen und Autismuszentren aufzusuchen, die mit Tests für hochfunktionalen Autismus vertraut sind.

Ein Team von Klinikern wird höchstwahrscheinlich eine Reihe von Tests und Beurteilungen durchlaufen, die sich auf Intelligenz, Verhaltensmuster, „adaptive“ soziale und kommunikative Fähigkeiten und die persönliche Entwicklungsgeschichte konzentrieren.

Hier einige Beispiele für mögliche Tests:

Als Ergebnis dieser Tests und verschiedener Beurteilungen wird ein erfahrener Kliniker in der Lage sein, Ihnen zu sagen, ob Autismus diagnostiziert werden kann oder nicht oder ob die Symptome eher mit anderen Störungen übereinstimmen, die einige der gleichen oder ähnliche Merkmale aufweisen (soziale Angststörung, Zwangsstörung, soziale Kommunikationsstörung, um nur einige zu nennen).

Denken Sie daran, dass manchmal keine Störung vorhanden ist – eine Person kann z.B. einfach nur ein schüchternes Temperament haben. Das Aussortieren verschiedener Diagnosen kann ein sehr heikler Prozess sein und erfordert daher eine ausgebildete Fachkraft.

Natürlich sind viele Menschen sozial unbeholfen, ohne auf dem Spektrum des Autismus diagnostizierbar zu sein. Der Unterschied zwischen „unbeholfen“ und „autistisch“ liegt eigentlich darin, inwieweit diese Verzögerungen, Störungen und Schwierigkeiten die Fähigkeit zu einem normalen Leben behindern.

Behandlung

Die Behandlung des Asperger-Syndroms/ASD erfordert einen vielschichtigen Ansatz und muss auf das Alter und die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten sein. In der Regel ist ein Team von Fachleuten (z. B. Psychologe, Ergotherapeut, Sozialarbeiter, Berater usw.) beteiligt; in pädiatrischen Fällen sind natürlich auch Eltern und Lehrer beteiligt.

Kinder und Jugendliche

Interventionen, die auf Verhalten und Erziehung ausgerichtet sind, stehen im Mittelpunkt der Behandlung des Asperger-Syndroms/ASD.

Zum Beispiel kann die Schaffung einer strukturierten und organisierten Umgebung zu Hause und in der Schule – in der es visuelle Zeitpläne, Aufgabenlisten und klar definierte Regeln und Erwartungen gibt – Kindern und Jugendlichen helfen, konzentriert zu bleiben.

Darüber hinaus können die Einstellungen in den Klassenzimmern angepasst werden, um übermäßige Lärmbelästigung zu minimieren, z.B. durch das Auslegen eines Teppichs zur Lärmminderung oder durch die Aufteilung der Klasse in kleinere Lerngruppen, in denen weniger Schüler anwesend sind. Motorische Aktivitäten, die zeitweise während des Schultags durchgeführt werden, wie z.B. Yoga, Hula-Hoop-Reifen oder Springen auf einem Minitrampolin, können ebenfalls dazu beitragen, Ruhe zu schaffen und die sensorischen Bedürfnisse des Kindes zu befriedigen.

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Auch die Schulung der sozialen Fähigkeiten, psychische Gesundheitsberatung, Unterstützung durch die Familie, gesunde Lebensgewohnheiten (z.B. gesunde Ernährung und ausreichender Schlaf) und die Ausarbeitung eines Bildungsplans, der auf die Bedürfnisse des einzelnen Kindes oder Jugendlichen zugeschnitten ist, sind wesentliche Bestandteile des Behandlungsplans.

Erwachsene

Bei Erwachsenen mit Asperger-Syndrom/ASD können Anpassungen bei der Arbeit, wie z. B. die Durchführung geplanter Pausen, die Anforderung schriftlicher statt mündlicher Anweisungen für eine Aufgabe oder die Verwendung von Ohrstöpseln oder Kopfhörern während des Tages, die sensorische Überlastung reduzieren und die Funktion der Exekutive verbessern.

Darüber hinaus hat sich die kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapie als Therapie für Personen mit Asperger-Syndrom/ASD entwickelt, insbesondere für Erwachsene. Diese Art der Therapie kann Erwachsenen helfen, konkrete Bewältigungsfähigkeiten für die Navigation in gleichaltrigen und romantischen Beziehungen zu entwickeln und Frustrationen im Zusammenhang mit Zielerreichungen in Arbeit und Leben zu bewältigen.

Beschäftigungstherapie, die sich auf die Optimierung von Problemlösungsfähigkeiten, den Aufbau von Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen sowie die Bewältigung von Haus- und Geldaufgaben konzentriert, kann die allgemeine Alltagsfunktion und Lebensqualität verbessern.

Und schließlich können staatliche Einrichtungen zur beruflichen Rehabilitation auch Menschen mit Behinderungen, einschließlich des Asperger-Syndroms/ASD, bei der Vorbereitung auf und der Suche nach einer Beschäftigung helfen.

Medikamente

Medikamente, die von einem Entwicklungs-Kinderarzt oder Kinder- oder Erwachsenenpsychiater verschrieben werden, werden manchmal zur Ergänzung der Betreuung einer Person mit Asperger-Syndrom/ASD eingesetzt.

Je nachdem, auf welches Symptom abgezielt wird, können verschiedene Arten von Medikamenten verschrieben werden.

Zum Beispiel kann ein Arzt bei Angstzuständen, bei Personen mit Asperger-Syndrom/ASD, die sich als obsessiv-zwanghaftes Verhalten, Angst vor Situationen oder Wutausbrüche äußern können, einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Prozac (Fluoxetin) oder Zoloft (Sertralin) verschreiben.

Bei Unaufmerksamkeit oder Ablenkbarkeit, die häufig auf sensorische Überempfindlichkeit zurückzuführen ist, kann Strattera (Atomoxetin) oder ein stimulierendes Medikament wie Ritalin (Methylphenidat) empfohlen werden.

Bei störenden Verhaltensweisen wie Wutanfällen, Aggression oder selbstverletzendem Verhalten kann ein Antipsychotikum wie Risperdal (Risperidon) verschrieben werden.

Warum Medikamente bei Asperger/ASD titriert werden

Aufgrund der Tatsache, dass Personen mit dieser Erkrankung tendenziell empfindlicher auf Arzneimittelwirkungen reagieren und eher zu Nebenwirkungen neigen, neigen Ärzte dazu, die Behandlung mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und (je nach Bedarf) sehr langsam hochzufahren.

Es besteht kein Zweifel, dass das Leben mit dem Asperger-Syndrom oder hochfunktionalem Autismus täglich eine grosse Herausforderung sein kann. Sie sollten jedoch wissen, dass ein Mensch mit Asperger-Syndrom/ASD mit den richtigen Strategien und der richtigen Anleitung ein sehr erfülltes und glückliches Leben führen kann.

Bleiben Sie proaktiv und belastbar, wenn es darum geht, Ihrem Kind oder Teenager bei der Bewältigung dieser Erkrankung zu helfen. Denken Sie daran, auch in der Zwischenzeit freundlich zu sich selbst zu sein, und suchen Sie Unterstützung und Ressourcen bei Ihren Lieben und in Ihrer Gemeinde.

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