Hidradenitis suppurativa ist eine chronische Hauterkrankung, die schmerzhafte, entzündete Knoten unter der Hautoberfläche verursacht. Diese können anfangs wie Aknepickel oder Mitesser aussehen, entwickeln sich aber zu größeren Knoten (Knoten genannt) und Abszessen, die aufreißen und eitrige Flüssigkeit austreten können.
Hidradentis suppurativa entwickelt sich am häufigsten im Bereich der Achselhöhlen, der Leiste, der Oberschenkelinnenseite und des Genitalbereichs sowie des Gesässes.
Hidradenitis suppurativa im Überblick
Häufige Symptome
Die häufigsten Symptome der Hidradenitis suppurativa sind:
- Akne-ähnliche Beulen in Bereichen, in denen Sie normalerweise nicht erwarten würden, Akne-Pickel zu finden (z.B. in den Achselhöhlen oder in der Leiste)
- Schmerzhafte Knoten, so genannte Knötchen, unter der Haut. Diese können klein oder groß sein (einige Knötchen werden marmoriert oder größer).
- Mitesser in Bereichen, in denen man sie nicht erwarten würde. Ein entscheidendes Merkmal ist, dass sich diese Mitesser gewöhnlich paarweise entwickeln.
- Abszesse, die aufbrechen und eine mit Eiter gefüllte Flüssigkeit austreten lassen können, die einen unangenehmen Geruch hat
Die Erkrankung entwickelt sich am häufigsten in Hautfalten und Bereichen, die viel Reibung erfahren, wie Achselhöhlen, Leiste und Genitalbereich. Ausbrüche sind auch an der Innenseite der Oberschenkel, am Gesäß und unter den Brüsten von Frauen häufig.
Wenn die Erkrankung fortschreitet, können Ausbrüche auch am Nacken, an der Taille (wo der Hosenbund aufliegt) und an der Brust auftreten.
Die Hidradenitis suppurativa kann von leicht bis schwer variieren. In milden Fällen können Sie nur eine Handvoll kleiner Beulen haben. Bevor sie sich entwickeln, können Sie eine leichte Rötung, Juckreiz oder Brennen in diesem Bereich feststellen. In einigen Fällen kommt es auch zu übermäßigem Schwitzen.
Mit fortschreitender Erkrankung werden die Knötchen größer und schmerzhafter. Einige Knötchen heilen von selbst ab, während sich andere zu Abszessen entwickeln. Sie können reißen und eine mit Eiter gefüllte Flüssigkeit austreten lassen, die übel riecht.
Knötchen und Abszesse können wachsen und sich mit anderen verbinden, wodurch unter der Hautoberfläche Tunnelwunden entstehen, die Sinusbahnen genannt werden.
Während bei einigen Menschen die Symptome kommen und gehen und Zeiträume hinterlassen, in denen die Haut relativ klar ist, kommt es bei anderen zu fast ständigen Ausbrüchen von Knötchen und Abszessen.
Doppelendige Pseudokomedonen
Ein definierendes Symptom der Hidradenitis suppurativa, insbesondere in den späteren Stadien der Erkrankung, ist die Entwicklung von Pseudokomedonen mit zwei Enden. Pseudokomedonen mit zwei Enden sehen aus wie ein typischer „Mitesser“, mit Ausnahme eines Hauptmerkmals – der Mitesser hat zwei Enden.
Sie werden also zwei Mitesser-„Köpfe“ sehen, wobei die gesamte Läsion unter der Haut verbunden ist. Wenn Sie auf ein Ende drücken, kann der Detritus aus beiden Enden herauskommen.
Diese Art von Läsionen entwickeln sich nicht bei anderen Erkrankungen, die einer Hidradenitis suppurativa ähneln, wie Follikulitis oder einem einfachen Abszess, so dass dieses Symptom ein guter Hinweis auf eine Hidradenitis suppurativa ist.
Komplikationen
Aufgrund der tief sitzenden Entzündung und der offenen Wunden, die diese Erkrankung verursacht, kann die Hidradenitis suppurativa zu verschiedenen Komplikationen führen.
Vernarbungen
Aufgrund der weit verbreiteten Entzündung verursacht die Hidradenitis suppurativa sehr häufig Narbenbildung. Je nach Größe, Lokalisation und Schwere der Ausbrüche können die Narben von leichten atrophischen Narben bis zu tieferen, schwereren Narben reichen.
Es kommt leider häufig vor, dass diese Hauterkrankung sehr starke Narbenbildung verursacht. Strangförmige Narben können sich auf der Hautoberfläche entwickeln, indem sie der Linie der Hautschädigung folgen, die unter der Oberfläche entstanden ist.
Normalerweise gilt: Je länger die Hidradenitis suppurativa unbehandelt bleibt oder je schwerer der Fall ist, desto höher ist das Risiko einer Narbenbildung.
Die Narbenbildung ist nicht nur ein kosmetisches Problem, obwohl schwere Narben entstellend sein können. Da das Narbengewebe tief verläuft und weitläufig sein kann, kann es letztendlich die Bewegung des betroffenen Bereichs einschränken. Beispielsweise kann eine starke Narbenbildung im Bereich der Achselhöhlen die Bewegung des gesamten Arms einschränken.
Fisteln – abnorme Löcher, die zwei Organe miteinander verbinden – können sich auch besonders im Genitalbereich oder um den Anus herum entwickeln.
Sekundäre bakterielle Infektion
Es kann sich auch eine sekundäre bakterielle Infektion entwickeln, häufig Staphylokokken oder Streptokokken
. In seltenen Fällen kann die Infektion systemisch werden (infiziert Ihren Blutkreislauf und nicht nur den lokalen Bereich). Zu den Anzeichen einer systemischen Infektion gehören:
- Fieber
- Schwitzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schnelle Herzfrequenz
- Sich allgemein unwohl fühlen
Wenn Sie Anzeichen einer systemischen Infektion haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.
Plattenepithelkarzinom
Plattenepithelkarzinome, eine Art von Hautkrebs, können sich bei Personen mit Hidradenitis suppurativa mit größerer Wahrscheinlichkeit entwickeln. Dies tritt typischerweise bei Menschen auf, die die Erkrankung seit vielen Jahren haben, wahrscheinlich aufgrund der chronischen Entzündung, die durch die Hidradenitis suppurativa verursacht wird.
Es kann schwieriger sein, Hautkrebs auf entzündeter oder vernarbter Haut zu sehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über das mögliche Risiko, an einem Plattenepithelkarzinom zu erkranken, und darüber, wie Sie sich am besten auf Ihre spezielle Situation untersuchen lassen können. Denken Sie jedoch daran, dass dies eine sehr seltene Komplikation der Hidradenitis suppurativa ist.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Abszesse sind eigentlich recht häufig, und die meisten Menschen bekommen irgendwann in ihrem Leben mindestens einen, und sie sind sehr gut behandelbar. Aber gerade wenn diese Abszesse wieder auftreten, sollten Sie und Ihr Arzt beginnen, die Gründe dafür zu erforschen.
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen:
- Sie haben einen oder mehrere schmerzhafte Knoten oder Abszesse an irgendeiner Stelle Ihres Körpers.
- Sie haben Knoten oder Abszesse, die wieder auftreten oder nicht heilen.
- Die Knoten oder Abszesse sind sehr groß, schwer oder weit verbreitet.
- Die Knoten verursachen starke Schmerzen.
- Ihre Knoten werden schlimmer.
- Sie haben Anzeichen einer systemischen Infektion.
Viele Menschen schämen sich für den Geruch von drainierenden Abszessen, so dass sie den Gang zum Arzt vermeiden. Bitte glauben Sie, dass Ihr Arzt das alles schon einmal gesehen hat, und dass er deswegen nicht schockiert sein oder über Sie urteilen wird. Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie einen Abszess haben, insbesondere bei wiederkehrenden Abszessen.
Wie wird Hidradenitis Suppurativa diagnostiziert?