Genitalausschläge: Symptome, Typen, Diagnose, Behandlung

Fitness und Wohlbefinden

Genitalausschläge reichen von Schamhautentzündung und vaginalen Hefepilzinfektionen bis hin zu Warzen, Geschwüren oder anderen Läsionen, die durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verursacht werden. Je nach Typ kann ein genitaler Hautausschlag Hautveränderungen verursachen, die von einzelnen Läsionen bis hin zu ausgedehnten Rötungen oder Beulen reichen, die jucken, stechen oder anderweitig unangenehm sind. Ein Hautausschlag im Intimbereich kann peinlich, unangenehm und beunruhigend sein, aber es ist wichtig, eine Diagnose der Hautveränderungen an den Genitalien zu erhalten, sobald sie bemerkt werden. Die meisten Genitalausschläge sind leicht zu behandeln, aber wenn man sie fortschreiten lässt, können bestimmte Ausschläge zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

Doctor consulting with a young female patient

Symptome

Das offensichtlichste Symptom eines Genitalausschlags ist der Ausbruch von Beulen, Läsionen, Rötungen oder anderen Hautveränderungen. Bei Frauen können diese Symptome die Vulva und die umliegenden Bereiche betreffen; bei Männern können der Penis und/oder der Hodensack sowie die benachbarte Haut betroffen sein. Bei beiden Geschlechtern kann ein Hautausschlag am oder um den Anus herum auftreten.

Neben Hautveränderungen können Genitalausschläge von Beschwerden begleitet sein – typischerweise Juckreiz, Brennen oder Stechen. In einigen Fällen kann es zu einer Schuppung oder Blasenbildung der Haut kommen, insbesondere als Reaktion auf häufiges oder intensives Kratzen.

Bestimmte genitale Hautausschläge sind mit vaginalem Ausfluss oder Geruch verbunden.

Arten

Genitalausschläge lassen sich am einfachsten danach kategorisieren, was sie verursacht.

Hefepilzinfektionen resultieren aus der Überwucherung einer Hefe namens Candida albicans

, die natürlich auf der Haut lebt. Frauen, die eine Hefepilzinfektion entwickeln, haben in der Regel neben einem Hautausschlag auch einen dicken weißen Ausfluss und starken Juckreiz. Vaginale Hefepilzinfektionen treten häufig bei Frauen auf, die kürzlich Antibiotika eingenommen haben, schwanger sind, Diabetes haben oder übergewichtig sind.

Bei Männern ist eine Candida-Infektion eher als Jock-Juckreiz bekannt und ist durch einen juckenden, roten Ausschlag an Leiste, Gesäß und Oberschenkeln gekennzeichnet. Candida

gedeiht in warmen, feuchten Gebieten und kommt daher besonders häufig bei Menschen vor, die enge Kleidung tragen und/oder viel schwitzen.

Virusinfektionen:

Viele Genitalausschläge, die durch ein Virus verursacht werden, sind sexuell übertragbar. Dazu gehören:

  • Genitalwarzen, die durch das humane Papillomvirus (HPV) – insbesondere HPV 16 oder HPV 18 – verursacht werden und sich durch Haut-zu-Haut-Kontakt ausbreiten.
  • Genitaler Herpes, der typischerweise durch das Herpes-simplex-2-Virus (HSV-2) verursacht wird. (HSV-1 ist für Fieberbläschen am oder in der Nähe des Mundes verantwortlich.) Die durch Herpes verursachten Läsionen sind schmerzhafte, juckende Wunden, die Blasen bilden, austreten und überkrusten.
  • Molluscum contagiosum, das durch kleine, warzenähnliche Geschwülste gekennzeichnet ist, die schmerzlos sein können oder sich juckend und wund anfühlen. Molluscum contagiosum ist ein Pockenvirus (verwandt mit den Pocken) und kann sexuell oder durch Kontakt mit einem infizierten Handtuch oder Kleidungsstück übertragen werden.

Parasitäre Infektionen:

Es gibt zwei Parasiten, die mit Genitalausschlägen und anderen Symptomen assoziiert sind. Der eine sind Schamläuse (manchmal auch als Krabben bekannt), die sich von Kopfläusen unterscheiden. Der Ausschlag ist die Reaktion des Körpers auf einen Läusebiss und ist rot und juckend.

Das andere ist die Krätze, die durch eine mikroskopisch kleine Milbe namens Sarcoptes scabiei verursacht wird .

Skabies wird oft als Gruppen oder Linien von kleinen, pickelähnlichen Beulen beschrieben.

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Bakterielle Infektionen: Syphilis, die häufigste davon, ist eine STI, die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird . Es gibt vier Stadien der Syphilis. Das erste ist das Auftreten einer schmerzlosen offenen Wunde, die als Schanker

an den Genitalien, am Rektum oder am Mund bezeichnet wird. Sobald der Schanker abgeheilt ist, kann sich ein Hautausschlag an verschiedenen anderen Körperstellen als den Genitalien entwickeln.

Erkrankungen der Haut:

Eine davon ist eine Autoimmunerkrankung, die als Lichen planus bekannt ist und eine Zunahme des Scheidenausflusses und einen Ausschlag verursacht, der aus erhabenen, flachen, violetten Beulen besteht, die jucken oder irritierend sein können.

Eine andere ist die Flechtensklerose, bei der Experten vermuten, dass es sich ebenfalls um eine Störung des Immunsystems handeln könnte, die möglicherweise durch eine Art von Bakterium namens Spirochete

hervorgerufen wird. Diese Erkrankung ist durch glänzende, weiße Flecken auf der Vulva und häufig durch anhaltenden vaginalen Juckreiz gekennzeichnet.

Entzündungen

an feuchtigkeitsreichen, aber wenig durchlüfteten Körperstellen können einen Hautausschlag verursachen, der Intertrigo (intertriginöse Dermatitis) genannt wird; neben den Genitalien können dazu Hautfalten und der Bereich unterhalb der Brüste gehören. Der Ausschlag ist rot, mazeriert und schillernd, mit Schuppung an den Rändern. Er kann Brennen, Stechen oder Juckreiz verursachen. Bei Säuglingen ist Intertrigo als Windelausschlag bekannt.

Psoriasis kann auch an den Genitalien sowie an den intertriginösen Bereichen (wie Leistenfalten) auftreten. Darüber hinaus ist die Hidradenitis eine weitere entzündliche Erkrankung, die Furunkel in den Leisten- und Schamlippenfalten verursacht, die häufiger bei Frauen, aber auch bei Männern auftritt.

Balanitis

ist eine Entzündung, die die Penisspitze und/oder Vorhaut befällt und Rötungen, Schmerzen beim Wasserlassen und einen übel riechenden Ausfluss verursacht. Balanitis ist eher ein Symptom als eine eigenständige Krankheit und kann sich als Folge einer allergischen Dermatitis, mangelnder Hygiene, einer Hefepilzinfektion oder einer STI wie Gonorrhö, Chlamydien oder Syphilis entwickeln.

Diagnose

Viele genitale Hautausschläge sind durch so ausgeprägte Läsionen und andere Symptome gekennzeichnet, dass es offensichtlich ist, was sie sind. Wenn Sie jedoch irgendeine Art von Hautveränderungen an oder in der Nähe Ihrer Genitalien entwickeln, wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer, auch wenn Sie glauben, die Ursache zu kennen.

Ein Arzt wird die Diagnose bestätigen, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt, alle anderen Symptome, die bei Ihnen auftreten, berücksichtigt und Ihre Krankengeschichte überprüft.

Wenn unklar ist, was einen Ausschlag verursacht, kann er oder sie einen Labortest durchführen, um die richtige Diagnose zu stellen. Dabei kann es sich um eine Viruskultur, einen Bluttest oder, bei Verdacht auf eine Hefeinfektion, einen KOH-Test zum Nachweis von Candida

handeln.

Behandlung

Die Behandlung von Genitalausschlägen hängt von der Ursache ab. Hefepilzinfektionen zum Beispiel können in der Regel mit rezeptfreien Anti-Pilz-Behandlungen geheilt werden.

Da Genitalausschläge häufig Juckreiz verursachen, können OTC-Cremes wie Hydrocortison hilfreich sein. Ein Arzt kann auch eine Creme verschreiben, die den Juckreiz lindert und gleichzeitig die zugrunde liegende Ursache behandelt.

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Da es sich um eine bakterielle Infektion handelt, wird Syphilis im Frühstadium mit Antibiotika behandelt. Genitalwarzen werden mit einem topischen verschreibungspflichtigen Medikament wie Aldara (Imiquimod) behandelt, das die Immunantwort modifiziert.

Läuse können mit medizinischen Shampoos oder Körperwaschmitteln ausgemerzt werden, und die Krätze wird mit medizinischen Cremes behandelt. Genitaler Herpes kann nicht geheilt werden, lässt sich aber medikamentös wirksam bekämpfen.

Bewältigung

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung erfordern einige Genitalausschläge andere Maßnahmen, um die Beschwerden zu lindern und die Heilung zu beschleunigen. Beispielsweise können Ausschläge, die durch Feuchtigkeit verschlimmert werden, wie Hefepilzinfektionen und Intertrigo, schneller besser werden, wenn Sie locker sitzende Kleidung tragen, um die Luftzirkulation zu ermöglichen und störende Seifen, Waschmittel oder andere Körperpflegeprodukte zu vermeiden.

Wahrscheinlich werden Sie angewiesen, keinen sexuellen Kontakt zu haben, bis Ihr Ausschlag vollständig abgeklungen ist, sowohl zu Ihrem eigenen Wohlbefinden als auch, falls Sie eine Geschlechtskrankheit haben, um Intimpartner vor einer Infektion zu schützen. Wenn Sie es mit einer Geschlechtskrankheit zu tun haben, hat Ihr medizinischer Betreuer möglicherweise andere spezifische Anweisungen. Bei übermäßigem Juckreiz sollten Sie sich möglichst nicht kratzen, da dies die Symptome verschlimmern kann.

Ein Ausschlag im Genitalbereich kann juckend, schmerzhaft und unangenehm sein. Es kann auch peinlich und unangenehm sein, aber es ist wichtig, dass Sie wegen Hautveränderungen an Ihrem Körper einen Arzt aufsuchen. Viele Genitalausschläge lassen sich mit der richtigen Diagnose und Behandlung beheben, aber ohne Behandlung können sich einige Zustände verschlimmern, schwerer zu behandeln sein oder sogar zu ernsthafteren Problemen führen, wie z.B. Vulvakrebs. Es ist auch wichtig, einen Genitalausschlag so schnell wie möglich zu behandeln, damit Sie eine Infektion nicht an jemand anderen weitergeben, wenn sich herausstellt, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben. Für jeden, der aufgrund sexuell übertragbarer Infektionen einen genitalen Hautausschlag hatte, werden regelmäßige körperliche Untersuchungen und Pap-Abstriche dringend empfohlen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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