Prednison ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) sowie einer Vielzahl anderer Krankheiten und Zustände eingesetzt wird. Es kann sehr wirksam sein, um akute IBD-Symptome unter Kontrolle zu bringen, aber die Liste der möglichen Nebenwirkungen, die dieses Medikament verursachen kann, ist umfangreich.
Die meisten Prednison-Nebenwirkungen verschwinden, wenn die Dosis gesenkt und das Medikament dann ganz abgesetzt wird. Das Wissen um die möglichen Nebenwirkungen trägt wesentlich dazu bei, diese zu minimieren und mit ihnen fertig zu werden, wenn sie auftreten.
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen Prednison verschrieben hat, dann deshalb, weil die Vorteile des Medikaments die Risiken der Nebenwirkungen überwiegen. Im Folgenden werden die möglichen Nebenwirkungen von Prednison diskutiert, wann sie auftreten, welche vorübergehend sind und welche dauerhaft sein könnten.
Warum wird Prednisone verwendet?
Prednison wird zur Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Infektionen der oberen Atemwege, Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Emphysem und Lungenfibrose eingesetzt.
Es wird auch zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, rheumatischen Erkrankungen und neurologischen Erkrankungen wie Myasthenia gravis, Muskeldystrophie und bestimmten Nierenerkrankungen wie Glomerulosklerose eingesetzt.
In einigen Fällen, z.B. bei einer akuten Entzündung wie einer Infektion der oberen Atemwege, kann der Verlauf von Prednison kurz sein; es wird nur einige Tage oder Wochen lang angewendet. Bei Menschen mit IBD oder anderen entzündlichen Erkrankungen kann es jedoch vorkommen, dass ihre Ärzte ihnen Prednison über Monate oder sogar Jahre hinweg verschrieben haben.
Das Ziel der Behandlung von IBD ist es in der Regel, einen Patienten von den Steroiden zu entwöhnen, aber manchmal kann es schwierig sein. Manche Menschen können ihre Medikamentendosis bis zu einem bestimmten Punkt verringern, aber dann kehren die Symptome wieder zurück und sie müssen sie wieder erhöhen.
Arten von Prednison-Nebenwirkungen
Einige der unerwünschten Wirkungen von Prednison können sehr störend sein, insbesondere körperliche, wie z.B. „Mooning“ im Gesicht (das Gesicht nimmt eine mondähnliche geschwollene Form an), Akne und verstärkter Haarwuchs (Hirsutismus). Erhöhter Appetit, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen können durch Prednison verursacht werden und die Lebensqualität negativ beeinflussen.
Jedes Mal, wenn Ärzte Patienten mit der Einnahme von Steroiden beginnen, werden die kurz- und langfristigen unerwünschten Wirkungen von Prednison diskutiert, insbesondere wegen der Schwere dieser Wirkungen.
Dosierung und Nebenwirkungen
Sobald Prednison abgesetzt wird, verschwinden die Nebenwirkungen. Wie lange es dauert, bis die Dosis niedrig und schließlich auf Null zurückgegangen ist, hängt von der Dauer der Anwendung und der Dosierung von Prednison ab. Je länger das Prednison eingenommen wurde und je höher die Dosis, desto länger dauert es, bis die Dosis nachlässt und zum Stillstand kommt.
Der Körper selbst produziert eine Substanz, die etwa 5 Milligramm (mg) Prednison entspricht. Eine kurze Einnahme von 10 mg Prednison pro Tag darf keine Nebenwirkungen verursachen. Jedoch kann entweder eine Dosierung von 10 bis 20 mg pro Tag über einen Monat oder mehr – oder eine Dosierung von mehr als 20 mg pro Tag über einen beliebigen Zeitraum – einige unerwünschte Wirkungen hervorrufen.
Permanente Nebenwirkungen
Da die Prednison-Dosierung auf unter 10 mg pro Tag reduziert und schließlich abgesetzt wird, werden die vorübergehenden Nebenwirkungen nachlassen und sich umkehren.
Es ist jedoch zu beachten, dass einige potenzielle unerwünschte Wirkungen von Prednison dauerhaft sind und ein Absetzen des Medikaments sie nicht rückgängig machen wird. Dazu gehören Glaukom, Grauer Star, Osteoporose (Knochenschwäche) und Osteonekrose (Knochentod).
Niemand möchte Prednison erhalten, aber es lässt sich nicht leugnen, dass es bei vielen Menschen schnell zu Ergebnissen führt und die Entzündung beruhigt. Menschen mit IBD, die Bedenken wegen Nebenwirkungen haben, sollten diese mit einem Arzt besprechen.
Möglicherweise gibt es Möglichkeiten, bestimmte Nebenwirkungen zu vermeiden, z.B. indem die Dosen früher am Tag eingenommen werden, um die Auswirkungen auf den Schlaf zu mildern. Es ist auch wichtig, zu besprechen, wie lange das Prednison benötigt wird und wie der Plan aussieht, das Prednison ganz abzusetzen.
Die Kenntnis der Antworten auf diese Fragen kann dabei helfen, eine Prednison-Kur zu überstehen, ohne dass es zu so vielen Kämpfen mit Nebenwirkungen kommt.
Wie die Nebenwirkungen von Prednison gemildert werden können
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Waljee AK, Wiitala WL, Govani S, et al. Kortikosteroideinsatz und Komplikationen bei einer US-Kohorte entzündlicher Darmerkrankungen. PLoS Eins. 2016;11(6):e0158017. doi:10.1371/journal.pone.0158017
- Lozada F, Silverman S, Migliorati C. Unerwünschte Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Prednison bei der Behandlung von Patienten mit oralen entzündlichen Geschwürkrankheiten. J Am Dent Assoc. 1984;109(2):269-70.
- Flämischer DL, Mukherjee A, Whaley FS, Daniel S, Zeiher BG. Sicherheit und pharmakodynamische Dosisreaktion von Kurzzeit-Prednison bei gesunden erwachsenen Probanden: eine randomisierte, plazebokontrollierte Crossover-Studie. BMC-Muskuloskelett-Erkrankung. 2016;17:293. doi:10.1186/s12891-016-1135-3
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Zusätzliche Lektüre
- MedlinePlus. Prednison. U.S. Nationalbibliothek für Medizin 1. September 2010.
- UW-Medizin. Kortikosteroide für Arthritis. Universität Washington-Seattle 30. Dezember 2004.