Dysgeusie: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Dysgeusie

ist ein veränderter Geschmackssinn. Sie hat eine Vielzahl unterschiedlicher Auslöser. Einige der Ursachen – wie die gewöhnliche Erkältung – lösen sich von selbst wieder auf, während andere – wie Demenz – chronische Krankheiten sind.

Geschmacksverzerrungen sind typischerweise sehr auffällig. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung beschreiben sehr spezifische und ungewöhnliche Geschmacksrichtungen. In einigen Fällen, in denen nicht klar ist, ob Sie eine Beeinträchtigung des Geschmacks oder Geruchs haben, müssen Sie Ihren Geschmackssinn möglicherweise mit einem diagnostischen Test überprüfen lassen.

Es ist auch wichtig, eine Diagnose für die Ursache Ihrer Symptome zu erhalten, insbesondere wenn die Ursache Ihrer Dysgeusie nicht etwas Offensichtliches ist – wie ein Fieberbläschen oder eine Schwangerschaft. Die meisten Erkrankungen, die den Geschmack beeinträchtigen, wie z.B. Vitaminmangel, können behandelt werden. Und oft wird sich Ihr Geschmackssinn nach der Behandlung verbessern.

Symptome

Ein veränderter Geschmackssinn kann Sie beeinflussen, während Sie essen oder trinken und selbst dann, wenn Sie nichts über den Mund zu sich nehmen. Manche Menschen klagen über einen metallischen Geschmack, einen bitteren, salzigen oder unangenehm süßen Geschmack.

Er kann Ihren Genuss aller oder einiger Lebensmittel beeinträchtigen, aber er verursacht selten Übelkeit. Und Dysgeusie verursacht oft eine Abneigung gegen bestimmte Lebensmittel.

Assoziierte Symptome

Bei Dysgeusie können bei Ihnen auch andere Symptome auftreten. Diese Symptome stehen typischerweise im Zusammenhang mit der Ursache Ihrer Dysgeusie und werden nicht durch eine Geschmacksverzerrung verursacht.

Zu den assoziierten Symptomen gehören:

• Mundgeruch
• Verstopfte Nase
• Halsschmerzen
• Übelkeit
• Magenverstimmung
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Fieber
• Ein trockener Mund
• Schmerzen oder Wundsein im Mund

Komplikationen

Wenn Sie für kurze Zeit unter Dysgeusie leiden, kann es sein, dass Sie einen verminderten Appetit entwickeln. Sie können abnehmen – auch wenn dieses Problem nur wenige Tage anhält. Tatsächlich verlieren schwangere Frauen, bei denen Dysgeusie auftritt, oft mehrere Pfunde. Bei einem gesunden Menschen wird der Appetit jedoch wieder hergestellt, sobald die Dysgeusie abklingt, und die meisten Menschen nehmen wieder an Gewicht zu.

Wenn eine Geschmacksverzerrung durch eine langfristige Erkrankung wie Diabetes , eine gastrointestinale Erkrankung (GI) oder einen Schlaganfall verursacht wird, kann dies zu Unterernährung führen. Manche Menschen verlieren Gewicht.

Ursachen

Es gibt zahlreiche Ursachen für Dysgeusie. Einige davon hängen mit Veränderungen im Mund zusammen, wie z.B. einem trockenen Mund, Zahnproblemen oder Chemotherapie, während andere auf Veränderungen der neurologischen Aspekte der Geschmacksempfindung beruhen, wie z.B. Schwangerschaft und Migräne.

Häufige vorübergehende Ursachen für Dysgeusie sind

• Eine Erkältung
• Postnasaler Tropf
• Schwangerschaft
• Xerostoma-trockener Mund
• Verzerrter Geruchssinn
• Nährstoffmangel
• Rauchen
• Allergien
• Migräne
• Gastrointestinale (GI) Infektion
• Verstopfung
• Medikamente

Medikamente

Es gibt Hunderte von Medikamenten, die eine Dysgeusie verursachen können. Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das als Nebenwirkung Geschmacksstörungen verursachen kann

, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie die Dysgeusie entwickeln. Und Dysgeusie kann schon nach wenigen Dosen auftreten, oder sie kann plötzlich auftreten, nachdem Sie das Medikament jahrelang eingenommen haben.

Einige der Medikamente, die mit einer Dysgeusie einhergehen, sind

• Antidepressiva
• Medikamente für die Schilddrüse
• Antibiotika
• Antihypertensiva
• Muskelentspannungsmittel
• Chemotherapeutische Arzneimittel

Chronische Krankheiten

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die zu einer Beeinträchtigung des Geschmackssinns führen. Einige der Erkrankungen, die die Geschmacksempfindung beeinträchtigen, haben auch eine Beeinträchtigung des Geruchssinns zur Folge, und es kann schwierig sein zu unterscheiden, welcher dieser Sinne beeinträchtigt ist.

Zu den häufigen medizinischen Erkrankungen, die mit einer Beeinträchtigung der Geschmacksempfindung einhergehen, gehören

• GI-Krankheit
• Parkinson-Krankheit
• Diabetes
• Demenz
• Nervenschäden
• Schlaganfall

Chemische Belastung

Die Belastung mit chemischen Toxinen kann Ihren Geschmackssinn beeinträchtigen. Chemikalien in Pestiziden, Kosmetika, Reinigungsmitteln und industriellen Umgebungen können über die Haut, den Mund oder die Nasenwege in Ihr System gelangen.

Ihr Geschmackssinn

Ihr Geschmackssinn ist die ganze Zeit aktiviert, aber er ist während des Essens und innerhalb von etwa einer Stunde nach dem Essen empfindlicher.

Der Geschmack wird durch Geschmacksrezeptoren in Ihrem Mund vermittelt. Die Rezeptoren signalisieren den Nervus facialis (Hirnnerv sieben), den Nervus glossopharyngeus (Hirnnerv neun) und den Nervus vagus (Hirnnerv 10). Diese Nerven senden Signale an den sensorischen Bereich Ihres Gehirns, so dass Sie den Geschmack erkennen können. Die Geschmacksempfindung löst typischerweise eine positive, negative oder neutrale Reaktion aus.

Wie der Geschmackssinn funktioniert

Eine Störung Ihres Geschmacksempfindens kann als Folge einer Schädigung oder Beeinträchtigung in irgendeinem Teil dieses Pfades auftreten.

Jede traumatische Verletzung, die Ihren Mund oder die Nerven, die Ihren Geschmackssinn vermitteln, beeinträchtigt, kann eine Dysgeusie verursachen. Dies kann aufgrund einer unfallbedingten Verletzung, einer Operation oder nach einer schweren Infektion auftreten.

Auch Ihr Geschmackssinn kann sich mit zunehmendem Alter verändern.

Diagnose

Die diagnostische Beurteilung einer Dysgeusie basiert auf der Feststellung, ob Sie einen veränderten Geschmackssinn haben, und der Ermittlung der Ursache.

Es gibt verschiedene diagnostische Tests, die zur Beurteilung des Geschmacks verwendet werden können. Einige der Untersuchungen beinhalten die Messung Ihrer Reaktion auf Ihre Exposition gegenüber bestimmten Geschmacksrichtungen. Andere Tests bewerten Ihre Nervenfunktion.

Möglicherweise benötigen Sie einen oder mehrere der folgenden diagnostischen Tests zur Beurteilung Ihrer Geschmacksverzerrung:

• Geschmack-Schwellenwert-Test
• Geschmack-Über-Schwellenwert-Test
• Geschmack-Quadranten-Test
• Geschmacks-Unterscheidungstest
• Elektrogustometrie
• Potentiale für Geschmacksveranstaltungen

Wenn Ihre Geschmacksverzerrung mit einem Problem im Zusammenhang mit Ihrem Geruchssinn in Verbindung zu stehen scheint, können Sie einen der folgenden diagnostischen Geruchstests durchführen lassen:

• University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) oder „Sniffin‘ Sticks“ (Riech-Identifikationstest der Universität von Pennsylvania)
• Die Testbatterie der Universität von Connecticut
• Der Taschen-Geruchstest
• Der kurze Geruchs-Identifikationstest

Bluttests

Möglicherweise müssen Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um Ernährungsdefizite aufgrund von Ernährungsumstellungen zu erkennen, wenn Sie aufgrund Ihrer Dysgeusie Lebensmittel meiden. Es ist wichtig, dass Sie auf Ernährungsdefizite untersucht werden, wenn Ihre Dysgeusie länger als ein paar Monate anhält. Häufig sind ernährungsphysiologische Auswirkungen innerhalb der ersten Wochen nicht leicht zu erkennen.

Zu den Tests, mit denen ein Ernährungsdefizit festgestellt werden kann, gehört ein vollständiges Blutbild (CBC) zur Beurteilung Ihrer roten Blutkörperchen (RBC). Spezialisierte Bluttests können Ihren Vitamin-B12-Spiegel, Eisen-, Kalzium- und Kaliumspiegel messen.

Möglicherweise müssen Sie auch Ihren Blei- oder Quecksilberspiegel überprüfen lassen, um eine toxische Belastung durch eines dieser Mittel festzustellen.

Bildgebende Tests

Wenn die Befürchtung besteht, dass Sie ein Wachstum, eine Infektion oder ein strukturelles Problem im Mund, Rachen oder Gehirn haben könnten, müssten Sie einen bildgebenden Test durchführen lassen, z. B. eine Röntgenaufnahme, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT), um den Bereich, der Anlass zur Besorgnis gibt, zu beurteilen.

Behandlung

Die Behandlung von Dysgeusie kann einige wenige Ansätze umfassen, und Sie benötigen möglicherweise eine Kombination dieser Strategien. Wenn Sie ein Ernährungsdefizit haben, muss dieses angesprochen und korrigiert werden. Es gibt einige Behandlungsmethoden, die dazu beitragen können, Ihr Gefühl der Geschmacksverzerrung zu reduzieren. Und wenn eine Ursache für Ihre Geschmacksverzerrung festgestellt wird, müssten Sie auch die Ursache Ihrer Geschmacksstörung behandeln lassen.

Ernährung

Typischerweise können Vitamin- und Mineralstoffmängel durch Nahrungsergänzungsmittel behoben werden. Wenn Sie einen größeren Mangel haben, müssen Sie unter Umständen ein verschreibungspflichtiges Nahrungsergänzungsmittel nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen.

Wie man Nahrungsergänzungsmittel sicher einnimmt

Geschmacksempfindung

Es gibt ein paar Strategien, die dazu beitragen können, Ihren veränderten Geschmackssinn zu vermindern. Einige Ärzte und Zahnärzte schlagen vor, künstliche Speichelprodukte zu verwenden.

Manchmal kann eine gute Mundhygiene, einschließlich Verwendung von Zahnseide, Bürsten und regelmäßigem Gebrauch von Mundspülungen, die Auswirkungen lindern. Wenn eine übermäßige Vermehrung von Mundbakterien die Ursache für Ihre Dysgeusie ist, kann die Pflege Ihrer Mundgesundheit das Problem sogar dauerhaft lösen.

Diät

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt eine Ernährungsumstellung, um den unangenehmen Geschmack im Mund zu reduzieren oder einen GI-Zustand zu lindern.

Einige Experten empfehlen zum Beispiel den Verzehr von Lebensmitteln mit wenigen Zutaten, damit sich die Geschmäcker nicht vermischen und dadurch möglicherweise ein unangenehmer Effekt entsteht. Gesüßte Lebensmittel, Konservierungsstoffe und stark gewürzte Lebensmittel können unangenehme Rückstände im Mund hinterlassen, weshalb es ratsam ist, diese Produkte zu meiden.

Ernährungsstrategien können dazu beitragen, einige gastrointestinale Erkrankungen zu lindern. Zum Beispiel können Ballaststoffe und rohes Obst und Gemüse Verstopfung bekämpfen. Und wenn Sie eine Nahrungsmittelunverträglichkeit haben, kann der daraus resultierende Mundgeruch Ihre Dysgeusie verschlimmern.

Behandlung des zugrunde liegenden Problems

Mehrere der Ursachen für Geschmacksverfälschungen, wie Schwangerschaft und Erkältung, lösen sich von selbst.

Wenn Ihre Rauchgewohnheit die Ursache für Ihre Dysgeusie ist, dann kann die Raucherentwöhnung helfen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Dysgeusie verursachen, kann Ihr Arzt Ihre Verschreibung ändern.

Möglicherweise müssen Sie behandelt werden, um die Ursache Ihrer Geschmacksverzerrung zu beheben. Eine Verstopfung kann zum Beispiel mit Diät und Stuhlerweichungsmitteln behandelt werden. Allergien können mit Antihistaminika oder Steroiden behandelt werden.

Erkrankungen wie die Alzheimer-Demenz sind nicht behandelbar, und die Probleme mit Geschmacksveränderungen müssen so effektiv wie möglich angegangen werden, um Appetit und Ernährung zu verbessern.

Umgang mit Geschmacksveränderungen, die durch Chemotherapie verursacht werden

Dysgeusie ist oft leicht, aber sie kann beunruhigend sein. Diese Erkrankung kann Ihre Freude am Essen beeinträchtigen, und sie kann Sie auch dann stören, wenn Sie nichts essen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie ein verzerrtes Geschmacksempfinden verspüren, das länger als ein paar Tage anhält.

Versuchen Sie, bei allen anderen Symptomen, die bei Ihnen auftreten, aufmerksam zu sein. Und überlegen Sie sorgfältig, ob Sie in der Zeit, in der sich Ihre Dysgeusie entwickelt hat, neuen Substanzen ausgesetzt gewesen sein könnten – diese Beobachtungen können Ihnen und Ihrem Ärzteteam bei der Suche nach der Ursache Ihres Problems helfen. Sobald Sie die Ursache Ihrer Geschmacksverzerrung kennen, können Sie und Ihr Arzt mit der Ausarbeitung eines Behandlungsplans beginnen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Matsunaga K, Yoshida Y, Takemaru M, Yamashiro K, Monden I, Inohara K u.a. Multidisziplinärer klinischer Ansatz durch den Austausch von mündlichen Prüfungsinformationen zur Behandlung eines Diabetes-Patienten mit Dysgeusie. Clin Case Rep. 2019 Mär 22;7(5):877-880. doi: 10.1002/ccr3.2111. eKollektion 2019 Mai.
2. Carvalho BF, Alves MG, Dutra MT, Balducci I, Nicodemo D, Almeida JD. Anhaltende Dysgeusie nach der Behandlung von Halitosis: Wie wirkt sie sich auf die Lebensqualität der Patienten aus? Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1. Mai;24(3):e319-e325. doi: 10.4317/medoral.22370.

Zusätzliche Lektüre

• Carvalho BF, Alves MG, Dutra MT, Balducci I, Nicodemo D, Almeida JD. Anhaltende Dysgeusie nach der Behandlung von Halitosis: Wie wirkt sie sich auf die Lebensqualität der Patienten aus? Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1. Mai;24(3):e319-e325. doi: 10.4317/medoral.22370.
• Matsunaga K, Yoshida Y, Takemaru M, Yamashiro K, Monden I, Inohara K u.a. Multidisziplinärer klinischer Ansatz durch Austausch mündlicher Prüfungsinformationen zur Behandlung eines Diabetes-Patienten mit Dysgeusie. Clin Case Rep. 2019 Mär 22;7(5):877-880. doi: 10.1002/ccr3.2111. eKollektion 2019 Mai.