Dupixent (Dupilumab) war das erste injizierbare Medikament, das von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis, auch bekannt als Ekzem, für Personen ab sechs Jahren zugelassen wurde. Es wird alle zwei Wochen subkutan in den Oberschenkel oder Unterbauch gespritzt. Es kann auch in Kombination mit topischen Steroidtherapien oder allein angewendet werden. Darüber hinaus kann Dupixent (Dupilumab) zur Behandlung schwerer Asthmaanfälle bei Personen ab 12 Jahren eingesetzt werden, deren Asthma weiter kontrolliert werden muss. Erwachsene, die an chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen leiden, können ebenfalls Dupixent (Dupilumab) zur Behandlung einsetzen.
Verwendet
Dupixent (Dupilumab) ist ein biologisches Medikament, was bedeutet, dass es am ganzen Körper wirkt, um die Funktionsweise Ihres Immunsystems zu verändern. Es ist ein menschlicher monoklonaler Antikörper, d.h. eine Art von Antikörper, der in einem Labor hergestellt wird.
Sobald er injiziert und in den Blutkreislauf aufgenommen wurde, bindet er an eine spezifische Andockstelle, die letztlich die Wirkung von zwei Botenproteinen (Interleukin-4 und Interleukin-13) blockiert.
Dupilumab hat auch andere Vorteile gezeigt. In zwei 16-wöchigen Phase-Drei-Studien wurde festgestellt, dass das Medikament die Symptome von Angstzuständen und Depressionen verringert und die Lebensqualität verbessert.
Vor der Einnahme
Atopische Dermatitis
Atopische Dermatitis lässt sich in der Regel mit guter Hautpflege, der Beseitigung von Auslösern und erschwerenden Faktoren und topischen Behandlungen wie verschreibungspflichtigen Steroidcremes und -salben behandeln. Ihr Arzt wird diese Behandlungen ausprobieren, bevor er Dupixent in Erwägung zieht.
Dupixent ist eine Option für solche hartnäckigen mittleren bis schweren Ekzemfälle. Es ist auch eine alternative Behandlungsmöglichkeit für Patienten, die bestimmte andere Behandlungen nicht anwenden können. Dieses Medikament ist jedoch nicht für jedermann geeignet, und im Moment ist es eigentlich denjenigen vorbehalten, die unter erheblichen Symptomen leiden und keine anderen Optionen haben.
Asthma
Asthma kann mit verschiedenen Medikamenten kontrolliert werden. Einer der ersten Schritte bei der Behandlung von Asthma besteht darin, Auslöser zu vermeiden und Wege zur Bewältigung der Symptome zu finden. Wenn aufgrund einer ärztlichen Empfehlung eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist, kann Dupixent zur Kontrolle der Entzündung in der Lunge und zur Verbesserung der Lungenfunktion eingesetzt werden.
Bevor Sie mit der Einnahme von Dupixent bei irgendeiner Erkrankung beginnen, ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Ihre Medikamente zu informieren, einschließlich aller rezeptfreien Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen
Rhinosinusitis ist eine häufige Erkrankung, die eine Entzündung der Nasenwege und des Nasennebenhöhlensystems verursacht. Rhinosinusitis kann mit Allergien in Verbindung gebracht werden und betrifft häufig Menschen mit Asthma und Zahnproblemen sowie Raucher. Dupixent kann zur Schrumpfung von Nasenpolypen und zur Behandlung der Entzündung im Zusammenhang mit Rhinosinusitis verwendet werden. Es kann verwendet werden, um Menschen, die an Nasenpolypen leiden, zu helfen, Operationen zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, besser zu entscheiden, ob Dupixent zur Behandlung Ihrer Nasenpolypen nützlich sein kann.
Erfahren Sie mehr über Biologika und ihre Verwendung
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Gesundheitszustände, insbesondere wenn Sie Augenprobleme, eine parasitäre Infektion oder Asthma haben. Sagen Sie Ihrem Arzt auch unbedingt, ob Sie schwanger sind, stillen oder Impfungen geplant sind. Mit einer vollständigen Anamnese kann er feststellen, ob das Medikament die richtige Behandlung für Sie ist.
Immuntherapie bei atopischer Dermatitis
Dosierung
Atopische Dermatitis
Nach Angaben des Herstellers erhalten Sie eine Anfangsdosis von zwei Injektionen (die an verschiedenen Stellen verabreicht werden). Für Teenager unter 132 Pfund (60 Kilogramm) beträgt die Anfangsdosis 400 Milligramm (mg), die in zwei Injektionen zu je 200 mg verabreicht wird.
Bei Teenagern, die mehr als 132 Pfund wiegen, und bei Personen über 18 Jahren, unabhängig vom Gewicht, beträgt die Anfangsdosis 600 mg, die in zwei bis 300-mg-Injektionen verabreicht wird.
Nach der Anfangsdosis wird Dupixent einmal alle zwei Wochen injiziert: 200 mg in einer Injektion für Jugendliche unter 132 Pfund und 300 mg für Jugendliche über 132 Pfund und Personen über 18 Jahren, unabhängig vom Gewicht.
Asthma
Bei der Behandlung von Asthma erhalten die 12-Jährigen und Älteren zwei Injektionen von je 200 mg, was einer ersten Dosis von 400 mg entspricht. Nach der ersten Injektion werden alle zwei Wochen 200 mg eingenommen. Eine weitere Möglichkeit, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, ist eine erste Injektion von 600 mg, die in zwei Injektionen von je 300 mg verabreicht wird. Nach der ersten Dosis werden 300 mg jede zweite Woche eingenommen. Einige Patienten, die orale Kortikosteroide einnehmen oder an komorbider mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis leiden, sollten mit einer Dosis von 600 mg beginnen und danach alle zwei Wochen eine Dosis von 300 mg einnehmen.
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen
Erwachsene Patienten sollten zur Behandlung von Rhinosinusitis und Nasenpolypen alle zwei Wochen 300 mg injizieren
Obwohl dies die am häufigsten verschriebenen Dosierungen sind, wird Ihr Arzt die für Sie am besten geeignete Dosis festlegen. Ihre Dosierung kann im Laufe der Zeit angepasst werden.
Wie man nimmt und speichert
Das Medikament wird unter die Haut in die darunter liegende Fettschicht (subkutan) gespritzt. Ihr Arzt oder die Sie betreuende Krankenschwester kann Ihnen oder einem geliebten Menschen erklären, wie Sie dies in aller Ruhe von zu Hause aus durchführen können.
Dupixent sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden. Falls erforderlich, kann Dupixent bis zu 14 Tage ungekühlt gelagert werden. Danach muss es gekühlt oder weggeworfen werden.
Obwohl dies die grundlegenden Schritte sind, sollten Sie stets die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes befolgen und sich an diese halten.
- Nehmen Sie das Medikament aus dem Kühlschrank (falls zutreffend) und lassen Sie es auf Raumtemperatur kommen.
- Waschen Sie sich die Hände und reinigen Sie den Injektionsbereich mit einem Alkoholtupfer. Entfernen Sie die Nadelkappe von der Spritze. Berühren Sie die Nadel nicht.
- Kneifen Sie eine Hautfalte um die Injektionsstelle. Dies kann bei Selbstverabreichung der Oberschenkel oder der Unterleib sein (mehr als zwei Zentimeter vom Bauchnabel entfernt) oder der Oberarm, wenn Sie die Injektion von einer anderen Person erhalten.
- Führen Sie die Nadel in einem 45-Grad-Winkel in die Hautfalte ein. Lassen Sie die Hautfalte los und drücken Sie langsam den Kolben der Spritze, um die gesamte Dosis zu verabreichen. (Dupixent ist bereits abgemessen).
- Den Kolben loslassen und die Spritze entfernen. Verwerfen Sie die Spritze in einem zugelassenen Behälter.
Die meisten Menschen fühlen sich mit dem Prozess nach einigen Malen sehr wohl.
Nebenwirkungen
An der Injektionsstelle kann es zu Hautreizungen kommen. Geschwüre auf oder um die Lippen und im gesamten Mund (oraler Herpes) sind auch bei Dupixent-Benutzern berichtet worden.
Obwohl selten, kann Dupixent unter anderem Augenprobleme verursachen:
- Trockene Augen
- Kratzen in den Augen
- Rosa Auge (Bindehautentzündung)
- Augenlidentzündung (Blepharitis)
- Entzündung der Hornhaut (Keratitis)
Es ist wichtig, dass Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Sehprobleme, Augenschmerzen oder schwere Augenreizungen haben.
Beenden Sie die Verabreichung des Medikaments und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer allergischen Reaktion wie Nesselsucht, Hautausschlag mit oder ohne Fieber, geschwollene Lymphknoten, Gelenkschmerzen, Kratzen oder ein allgemeines Unwohlsein verspüren.
Möglicherweise treten bei Ihnen Nebenwirkungen auf, die hier nicht aufgeführt sind. Wenden Sie sich daher bei Problemen oder Bedenken an Ihren Arzt.
Warnungen und Interaktionen
Aufgrund der Auswirkungen auf das Immunsystem einer Person wird empfohlen, dass niemand, der dieses Medikament einnimmt, Lebendimpfungen (z.B. den Nasenspray-Grippeimpfstoff oder den Zoster-Impfstoff) erhält.
Manche Menschen entwickeln Antikörper gegen das Medikament, die entstehen, wenn der Körper ein Protein produziert, um die biologische Wirkung des Medikaments zu neutralisieren oder zu hemmen. Dies kann vermutet werden, wenn eine Person nicht mehr auf Dupixent anspricht und dies durch einen Bluttest bestätigt werden kann.
Wie Ekzeme behandelt und verhindert werden können