Abulia, auch bekannt als Aboulia, ist ein Zustand verminderter Motivation. Im Allgemeinen bezieht sich die Aboulia auf eine Art von Apathie, die als Folge einer Krankheit entsteht, insbesondere einer Krankheit, die das Gehirn beeinträchtigt. Manche Menschen, die an einer Aboulia leiden, sind sich der Veränderung des Motivationsniveaus bewusst, aber besonders auffällig und erschütternd ist sie für Freunde und Angehörige.
Eine Person, die an einer Abulia erkrankt ist, kann Symptome zeigen, die in ihrer Schwere von subtil bis überwältigend reichen, wobei Mutismus (nicht sprechend) die extremste Form ist. Am häufigsten wird die Abulia mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Es wird geschätzt, dass etwa 20-30% der Schlaganfallüberlebenden an Apathie oder Abulia leiden.
Wenn die Abulia auf ein plötzliches Ereignis wie einen Schlaganfall zurückzuführen ist, kann sie sich während oder nach der Genesung des Schlaganfalls bemerkbar machen. Wenn die Abulia auf eine fortschreitende Erkrankung, wie z.B. Alzheimer oder Parkinson, zurückzuführen ist, kann sie sich mit der Zeit verschlechtern.
Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen bei der Abulia.
Zu den typischen Symptomen kann eine beliebige Kombination der folgenden gehören:
- Teilnahmslosigkeit: Mangelndes Interesse oder mangelnde Motivation, Dinge in Gang zu bringen oder an Aktivitäten teilzunehmen. Keine Begeisterung, Dinge zu erledigen. Schwierigkeit, Projekte oder wichtige Aufgaben zu initiieren oder abzuschließen.
- Desinteresse an Dingen, die gerade stattfinden, oder an der Teilnahme an Aktivitäten oder Veranstaltungen.
- Passivität
- Fehlende Meinung oder mangelnde Meinungsäußerung zu Präferenzen.
- Asozial: Mangelndes Interesse an anderen Menschen, mangelnde Interaktion mit anderen, eingeschränkte Kommunikation mit anderen, Vermeidung anderer.
- Extreme Ruhe oder Stummheit
- Physische Langsamkeit der Bewegung
- Mangel an Spontaneität
- Emotional entfernt
- Schwierigkeit, Entscheidungen oder Plänezu treffen, Unentschlossenheit.
- LangesKauen von Nahrung über längere Zeiträume ohne Schlucken.
Ursachen
Hirnschäden oder Demenz können die normale Funktion des Gehirns beeinträchtigen und zu einer Abulia führen. Es wird vermutet, dass eine Schädigung der Nervenschaltkreise der Frontallappen des Gehirns, die das dopaminerge System beeinträchtigen, die Ursache für eine Abulia ist. Das dopaminerge System beschreibt das System der im Gehirn produzierten Chemikalien, die positive Gefühle des Glücks und der Zufriedenheit vermitteln. Daher ist es möglich, dass, sobald das positive Feedback gestört ist, wenig Anreiz besteht, zu versuchen, Dinge zu erreichen, die eine Person „glücklich“ machen.
Die meisten Menschen, bei denen eine Abulia auftritt und die Symptome einer Abulia zeigen, haben eine der folgenden Erkrankungen erlebt:
- Schlaganfall
- Huntington-Krankheit
- Schizophrenie
- Erworbene Hirnverletzung – durch Trauma, Krebs oder Infektion
- Alzheimer-Krankheit
- Vaskuläre Demenz
- Lewy-Körperchen-Demenz
- Parkinson-Krankheit
- Frontotemporale Demenz
Unterschied zur Depression
Obwohl sie einige Gemeinsamkeiten aufweisen, sind Abulia und Depression nicht dasselbe. Abulia unterscheidet sich klinisch insofern von einer Depression, als Menschen, die mit einer Abulia leben, in der Regel keine Anzeichen von Traurigkeit oder negativen Gedanken zeigen. Stattdessen zeigen sie einen Mangel an Besorgnis über ihren Zustand oder über die Welt um sie herum.
Es ist wichtig, den Unterschied zwischen den beiden Zuständen festzustellen und eine genaue Diagnose zu erhalten, da sich die Abulia mit Antidepressiva nicht verbessert, während Menschen mit Depressionen im Allgemeinen damit rechnen müssen, dass sich die Symptome mit Antidepressiva bessern.
Diagnose
Sie fragen sich vielleicht, ob Sie eine Ohnmacht oder Depression haben oder ob Ihr Freund, Mitarbeiter oder Angehöriger eine Ohnmacht oder Depression hat. Sie sollten damit beginnen, einen Arzt aufzusuchen, damit die Symptome und Anzeichen sorgfältig beurteilt werden können.
Die Diagnose einer Abulia kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Die Diagnose der Abulia wird anhand einer Anamnese gestellt, in der die Gefühle und Handlungen der Person, die an einer Abulia leiden könnte, sowie die von Freunden und Angehörigen gemachten Beobachtungen aufgeführt sind. Ihr Arzt kann während des Praxisbesuchs weitere Fragen stellen und klinische Beobachtungen machen. In einigen Fällen von Abulia kann die diagnostische Bildgebung mit einem Gehirn-CT-Scan oder Gehirn-MRT-Scan lokalisierte Hirnläsionen wie einen Schlaganfall, eine der Hauptursachen für Abulia, aufdecken.
Behandlung
Es gibt einige medizinische Behandlungen für die Behandlung und das Management der Abulia. Medikamente, die einen Einfluss auf das dopaminerge System des Körpers haben, das bei der Abulia gestört ist, haben positive Ergebnisse gezeigt, wenn es um objektive Symptome der Abulia geht.
Die kognitive Rehabilitation kann bei der Optimierung der Denkfähigkeiten helfen, was die Abulia verbessern kann. Physikalische Therapie kann bei der Initiierung von körperlicher Aktivität helfen, was möglicherweise die Motivation der von dieser Erkrankung betroffenen Menschen erhöht. Beratung und Familienberatung kann die Kommunikation verbessern und beim Umgang mit der Abulia helfen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Apathie nach Schlaganfall, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Kann J Psychiatrie. 2010 Jun;55(6):350-4