Eine Humerusfraktur des Mittelschaftes ist eine Art gebrochener Arm. Der Humerus ist der Knochen in Ihrem Oberarm, zwischen Schulter und Ellenbogen. Er ist besonders stark und wird mit der Kugel des Kugelgelenk-Schultergelenkes bedeckt. Er umfasst auch das Scharnier des Ellenbogengelenks an der Unterseite.
Oberarmfrakturen werden in drei Typen eingeteilt:
- Proximale Humerusfrakturen der Schulter
- Distale Humerusfrakturen des Ellenbogens
- Frakturen des mittleren Humerusschaftes
Frakturen des Humerus-Mittelschaftes
Eine Humerusfraktur des Mittelschaftes macht etwa 3% aller Knochenbrüche aus. Sie betrifft in der Regel nicht die Schulter- oder Ellenbogengelenke.
Die häufigste Ursache einer Humerusschaftfraktur ist ein Sturz, aber auch hochenergetische Verletzungen (Motorfahrzeugkollisionen, Sportverletzungen) und penetrierende Traumata (Schussverletzungen) können diese Verletzung verursachen. Viele Humerusschaftfrakturen, insbesondere bei älteren Menschen, entstehen als Folge der Schwächung des Knochens durch Osteoporose.
Einige Menschen mit dieser Art von Fraktur sagen, dass es sich anfühlt, als ob ihr Arm nicht angewachsen wäre. Es gibt jedoch viel mehr, was den Arm zusammenhält, als Knochen, also lassen Sie sich vom Röntgenbild nicht erschrecken.
Behandlung
Die überwiegende Mehrheit der Humerusfrakturen des Mittelschaftes heilt ohne Operation, wodurch die Komplikationen minimiert werden.
Die häufigste Behandlungsmethode bei einer Humerusschaftfraktur ist die so genannte Frakturspange, oft als Sarmiento-Spange bezeichnet, benannt nach dem Arzt, der diese Behandlungsmethode populär gemacht hat.
Gewöhnlich wird der Bruch eine Woche lang in einer Schiene oder Schlinge behandelt, damit die Schwellung abklingen kann, und dann wird Ihnen eine Frakturspange angepasst. Die Schiene sieht aus wie eine Muschelschale und hält den Humerus in einer Linie. Ein Vorteil der Frakturbandage ist, dass Sie mit fortschreitender Heilung beginnen können, Ihre Schulter und Ihren Ellenbogen zu benutzen.
Gründe, eine chirurgische Behandlung in Betracht zu ziehen, sind unter anderem:
- Mehrere Frakturen
- Offene Frakturen (wenn der Knochen freigelegt ist)
- Verletzungen von Blutgefässen oder Nerven
- Heilungsversagen bei nicht-chirurgischer Behandlung (Nichtgewerkschaft)
Die Operation ist jedoch mit zusätzlichen Risiken verbunden, darunter Nervenverletzungen und eine mangelnde Knochenheilung. Zu den Arten von chirurgischen Eingriffen gehören:
- Metallplatten: Die häufigste und erfolgreichste Operation zur Behandlung einer Humerusfraktur besteht darin, eine große Metallplatte entlang des Humerus zu platzieren und diese mit Schrauben zu befestigen.
- Stäbe: Ein intramedullärer Stab oder Nagel ist ein Metallstab, der in der hohlen Mitte des Knochens platziert wird. Der Vorteil des Metallstabs besteht darin, dass die Operation weniger invasiv ist und der Chirurg sich von wichtigen Nerven fernhält, die den Arm entlang verlaufen.
Heilungszeit und Komplikationen
Die Heilung einer Humerusfraktur des Mittelschaftes mit nicht-chirurgischer Behandlung dauert in der Regel zehn bis zwölf Wochen. Häufig werden in dieser Zeit Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit der Schulter- und Ellenbogengelenke eingeleitet.
Die chirurgische Behandlung erfreut sich zunehmender Beliebtheit, da sie die Heilungszeiten verkürzen und die Ausrichtung verbessern kann.
Die beiden häufig auftretenden Komplikationen sind Verletzungen des Nervus radialis und die Nichtvereinigung der Fraktur.
Radiale Nervenverletzung
Verletzungen des Radialnervs sind bei einem Bruch des Mittelschaftes relativ häufig, da dieser wichtige Nerv die Mitte des Oberarmknochens eng umschlingt. Der Nervus radialis kann zum Zeitpunkt des Bruchs oder während der Behandlung verletzt werden.
Verletzungen des Radialnervs verursachen:
- Taubheit auf dem Handrücken
- Schwierigkeit, das Handgelenk und die Finger aufzurichten (zu strecken)
Die meisten Verletzungen des Radialnervs bessern sich in der Regel mit der Zeit, aber Ihr Arzt sollte sich mit Ihnen in Verbindung setzen, falls eine weitere Behandlung erforderlich ist.
Nichtunion
Die Nonunion ist ein schwieriges Problem und tritt auf, wenn die Fraktur nicht heilt.
Die Nonunion kann aus einer Reihe von Gründen auftreten. Interessanterweise ist einer der häufigsten Gründe für die Nonunion eine Operation. Bei einer Operation wird das Weichteilgewebe um die Fraktur herum weiter gestört, was den Blutfluss zur Frakturstelle beeinträchtigen kann. Ein Grund, eine Operation zu vermeiden, ist die Vermeidung des Risikos der Nonunion. Kommt es jedoch zu einer Gewerkschaftsstörung, ist eine Operation fast immer erforderlich, um eine Heilungsreaktion des Knochens zu stimulieren.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
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