Das Händewaschen hat zweifellos Vorteile bei der Verringerung der Übertragung von Infektionen und sollte gefördert werden. Viele Menschen, die sich mehrmals am Tag die Hände waschen, wie z.B. Mitarbeiter des Gesundheitswesens, entwickeln jedoch Ausschläge an den Händen. Bis zu 30% des Gesundheitspersonals entwickeln Hautausschläge an den Händen als Folge wiederholten Händewaschens.
Wir bringen Kindern schon in jungen Jahren bei, dass das Händewaschen ein wichtiger Teil der täglichen Hygiene ist. Wir bitten unsere Kinder, ihre Hände vor den Mahlzeiten, nach der Benutzung der Toilette und immer dann zu waschen, wenn wir glauben, dass ihre Hände schmutzig sein könnten, z.B. nach dem Spielen im Freien.
Wir hören auch von Gesundheitsexperten (einschließlich unserer eigenen Ärzte), dass häufiges Händewaschen dazu beitragen kann, die Verbreitung von Keimen zu reduzieren, insbesondere während der Erkältungs- und Grippezeit.
Symptome
Bei Menschen, die durch wiederholtes Händewaschen Ausschläge bekommen, können Symptome wie Rötung, Schuppung, Blasenbildung, Risse und chronische Hautverdickung auftreten. Auch Schmerzen und Juckreiz können auftreten.
Diese Hautveränderungen treten in der Regel auf dem Handrücken sowie in den Zwischenräumen zwischen den Fingern auf. Die Haut an den Handflächen ist viel dicker und daher widerstandsfähiger gegen Reizstoffe und allergische Hautausschläge.
Diese Hautausschläge an den Händen können das ganze Jahr über auftreten, sind jedoch in den trockenen, kalten Wintermonaten schlimmer, möglicherweise als Folge der Verwendung von warmem oder heißem Wasser, das zur Reizwirkung auf die Haut beiträgt.
Ursachen
Bei Menschen, die sich mehrmals am Tag die Hände waschen, werden Ausschläge an den Händen in der Regel durch eine Reizwirkung verursacht. Tatsächlich wurden in einer Studie, in der 1.300 Personen mit Ausschlägen an den Händen untersucht wurden, 35 % durch Hautreizungen verursacht. Fast 20% hatten atopische Dermatitis, während nur 19% allergische Kontaktdermatitis hatten.
Während viele Menschen ihre Handausschläge auf alkoholbasierte Handreinigungsmittel zurückführen, verursachen diese Mittel nur selten Kontaktdermatitis. Alkoholhaltige Handreinigungsmittel können Brennen und Stechen verursachen, was jedoch in der Regel darauf zurückzuführen ist, dass die Haut bereits gebrochen und gereizt ist.
Andere Ursachen für Handausschläge, die sich beim Händewaschen verschlimmern können, sind Kontaktdermatitis, die durch Chemikalien in Seifen und Feuchtigkeitscremes (wie z.B. Parabene) verursacht wird, und atopische Dermatitis, die sich auf Hände und Füße beschränkt.
Die Diagnose von Kontaktdermatitis wird mit Hilfe von Pflastertests gestellt, während bei Menschen mit atopischer Dermatitis die Diagnose atopische Dermatitis häufig im Kindesalter gestellt wird.
Eine andere Form des Ekzems, die sich beim Händewaschen verschlimmern kann, ist das dyshidrotische Ekzem (oder Pompholyx), das an den Handflächen und Fingern auftritt und mit Allergien oder Stress in Verbindung gebracht werden kann. Bei einem dyshidrotischen Ekzem findet man häufig den klassischen Befund von kleinen Beulen und Blasen an den Seiten der Finger sowie an den Handflächen, die an Tapiokapudding erinnern.
Behandlung
Die Behandlung von Ausschlägen beim Händewaschen umfasst eine aggressive Feuchtigkeitszufuhr, z.B. am Ende einer Arbeitsschicht und vor dem Schlafengehen. Feuchtigkeitscremes auf Salbenbasis, wie Aquaphor, wirken meiner Meinung nach am besten, und andere ähnliche Marken sind rezeptfrei erhältlich, die oft speziell als Mittel für trockene Hände gekennzeichnet sind.
Es können auch topische Kortikosteroidcremes und -salben verwendet werden, insbesondere wenn Kontaktdermatitis, atopische Dermatitis oder dyshidrotische Dermatitis die Diagnose ist.
Prävention
Zur Vorbeugung von Hautausschlägen an den Händen gehört auch die Verringerung der reizenden Auswirkungen wiederholten Händewaschens. Während dies für Menschen, die sich häufig die Hände waschen müssen, schwierig oder sogar unmöglich erscheinen mag, besteht die Lösung darin, als Alternative vermehrt alkoholbasierte Handreinigungsmittel zu verwenden.
Reinigungsmittel auf Alkoholbasis sollten verwendet werden, wenn eine Desinfektion angestrebt wird, da sie weniger Irritationen auf der Haut verursachen als die wiederholte Verwendung von Seife und Wasser.
Das Händewaschen mit Seife und Wasser muss erfolgen, wenn die Hände sichtbar schmutzig sind, und sollte nicht nur zur Desinfektion der Hände verwendet werden.