In der Medizin, für bare Münze genommen, kann ein einziges Symptom wie blutiger Stuhl in der Regel auf mehrere Erkrankungen zurückzuführen sein. Blut im Stuhl präsentiert sich typischerweise blutrot oder kastanienbraun und stellt eine Blutung irgendwo im Gastrointestinaltrakt (GI) vom Mund bis zum Anus dar.
Wenn Blut aus dem oberen Magen-Darm-Trakt kommt und verdaut wird, kann es auch ein schwarzes, teerartiges Aussehen annehmen, das als Melena
bezeichnet wird.
Anhand von Details aus Ihrer Anamnese, der körperlichen Untersuchung, diagnostischen Tests usw. können Ärzte die Ätiologie oder Ursache von Symptomen ableiten und verschiedene Differentialdiagnosen ausschließen. Im Sinne der Differentialdiagnosen sind hier 10 mögliche Ursachen für blutigen Stuhl. (Bitte beachten Sie, dass in dieser Liste infektiöse Ursachen wie E. coli
nicht aufgeführt sind).
Obere GI-Blutung
Wie jeder Chirurg bestätigen kann, ist die häufigste Ursache für eine Blutung im unteren GI eine Blutung im oberen GI. Wenn Sie aus einer anatomischen Struktur proximal des Treitzbandes, eines Bandes, das den distalen Zwölffingerdarm suspendiert, reichlich bluten, kann das Blut unverdaut im Stuhl erscheinen (Schnelldurchgang).
Um herauszufinden, ob Sie eine Blutung im oberen Magen-Darm-Trakt haben, wird ein Gastroenterologe eine Endoskopie durchführen. Nach Wiederbelebungsmassnahmen wie Atemwegsstabilisierung oder Bluttransfusionen müssen Patienten mit schweren Blutungen im oberen GI operiert werden.
Ursachen für Blutungen im Magen-Darm-Trakt
Analfissur
Obwohl Analfissuren auch bei Erwachsenen auftreten, sind diese Fissuren die häufigste Ursache für blutigen Stuhlgang bei Säuglingen. Solche Fissuren werden durch Verstopfung oder das Vorbeiziehen eines großen, festen Stuhls verursacht. Analfissuren sind Risse in der Haut, die nach Dehnung der Haut des Afters sichtbar werden.
Glücklicherweise heilen Analfissuren in der Regel von selbst ab. Stuhl erweichende Maßnahmen und die Anwendung von Vaseline oder einer anderen Creme können bei Schmerzen und Beschwerden helfen.
Überblick und Behandlung von Analfissuren
Polypen
Der unspezifische Begriff Polyp
bezieht sich auf jede Projektion aus dem Verdauungstrakt. Es gibt verschiedene Arten von Polypen, die je nach ihrer Histologie und Präsentation variieren. Adenomatöse Polypen sind ziemlich häufig – sie betreffen etwa 25% der Erwachsenen im Alter von 50 Jahren und darüber.
Die meisten Fälle von Darmkrebs entwickeln sich aus adenomatösen Polypen. Kolorektalkrebs ist die dritthäufigste krebsbedingte Todesursache in den Vereinigten Staaten.
Dank der Fortschritte in der Medizin können nicht metastasierte adenomatöse Polypen jedoch operativ reseziert oder entfernt werden, und es kann eine Chemotherapie durchgeführt werden, um eine mögliche Ausbreitung zu begrenzen. Darmkrebs ist behandelbar, wenn er früh erkannt wird, weshalb alle Menschen ab 50 Jahren regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen für Koloskopie, Sigmoidoskopie usw. durchführen lassen sollten.
Darmpolypen und Krebsrisiko
Hämorrhoiden
Hämorrhoiden sind geschwollene Blutgefäße, die sich vom Anus aus ausdehnen können; sie sehen wie Kissen aus. Hämorrhoiden sind oft unangenehm – eklig, schmerzhaft und bluten aus dem hochvaskulären Kreislauf, der den Anus und den Enddarm versorgt, hellrotes Blut. Risikofaktoren sind zahlreich und umfassen Durchfall, Verstopfung, schweres Heben, langes Sitzen und Schwangerschaft.
Für die meisten Menschen mit Hämorrhoiden ist die Behandlung nicht chirurgisch und umfasst die Erhöhung der Ballaststoffmenge in der Ernährung und die Verwendung einer Salbe wie Präparat H. Je nach Lokalisation (intern und extern), Schwere der Symptome usw. stehen auch chirurgische Optionen zur Behandlung von Hämorrhoiden zur Verfügung.
Hämorrhoiden – Ursachen, Symptome und Behandlung
Angiodysplasie
Wenn die Ursache für blutigen Stuhl unklar ist, ist er wahrscheinlich auf eine Angiodysplasie oder eine vaskuläre Missbildung des Darms zurückzuführen. Angiodysplasie ist häufig mit Nierenerkrankungen im Endstadium, der von-Willebrand-Krankheit und Nierenversagen im Endstadium assoziiert.
Je nach Lokalisation kann die Angiodysplasie mit endoskopischer Obliteration behandelt werden. Andere Behandlungen umfassen Hormontherapie, periodische Bluttransfusionen und Eisenpräparate. Glücklicherweise hört die Angiodysplasie bei den meisten Menschen von selbst auf.
Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
Entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist ein allgemeiner Begriff für eine Autoimmunerkrankung, die eine Darmentzündung verursacht. Die beiden häufigsten Formen der IBD sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Die Therapie oder Behandlung von IBD umfasst Medikamente, darunter Steroide und immunmodifizierende Mittel, und möglicherweise eine Operation. Dank neuerer Medikamentenentwicklungen ist die Zahl der Patienten, die wegen IBD operiert werden müssen, deutlich zurückgegangen.
Ein Überblick über die entzündliche Darmerkrankung (IBD)
Krebs
Es wird geschätzt, dass im Jahr 2019 bei 145.600 Menschen Darmkrebs diagnostiziert wird und 51.020 Menschen an der Krankheit sterben werden. Dank früherer Erkennung und Behandlung ist die Zahl der Todesfälle, die auf Darmkrebs zurückzuführen sind, in den letzten Jahrzehnten um 25% zurückgegangen.
Divertikel-Krankheit
Es gibt zwei Arten von Divertikelkrankheit-Divertikulose und Divertikulitis. Beide können mit Schmerzen einhergehen und zu Blut im Stuhl führen.
Eine Divertikulose tritt auf, wenn sich Beutel oder Divertikel ( Einzeldivertikel
) im Dickdarm bilden. Diese Divertikel wachsen aus Schwächen in der Dickdarmwand heraus und werden manchmal mehrere Zentimeter lang. Obwohl klassischerweise einer ballaststoffarmen Ernährung zugeschrieben, ist die genaue Ursache solcher Divertikel unbekannt. Blutungen aus Divertikeln können durch eine Endoskopie oder eine Bauchoperation gestillt werden.
Wenn sich die Divertikel infizieren, entsteht der Zustand Divertikulitis. Die Divertikulitis kann stationär oder ambulant behandelt werden, wobei Antibiotika erforderlich sein können. Wenn eine Operation für notwendig erachtet wird, warten die Ärzte in der Regel zunächst bis nach der Behandlung der Infektion.
Divertikuläre Erkrankung im Überblick
Ischämische Colitis
Neunzig Prozent aller Fälle von ischämischer Kolitis treten bei älteren Menschen auf. Die Erkrankung kann akut oder chronisch sein.
Eine ischämische Verletzung entsteht, wenn der Blutfluss im Darm zum Dickdarm unzureichend ist (man denke an ein Blutgerinnsel oder an Atherosklerose). Zusätzlich zum Blut im Stuhl kann die ischämische Kolitis auch als Durchfall, dringende Notwendigkeit zur Stuhlentleerung, Bauchschmerzen und Erbrechen auftreten.
Die meisten Fälle von ischämischer Kolitis dauern nur kurze Zeit an und lösen sich von selbst wieder auf. Bei schwereren Fällen werden die Betroffenen ins Krankenhaus eingewiesen, erhalten eine Darmruhe und intravenöse Flüssigkeits- und Antibiotikagaben.
Etwa 20% der Menschen, die an ischämischer Kolitis erkranken, müssen jedoch anschließend operiert werden. Die Prognose für diejenigen, die operiert werden, ist düster mit einer Sterblichkeitsrate von bis zu 65%.
Überblick über die ischämische Colitis
Falscher Alarm
Gelegentlich können Pigmente und Farbstoffe aus der Nahrung, die wir essen, wie Kool-Aid, Hawaii-Punch, rote Gelatine und sogar Rüben, Ihren Stuhl rot färben. Vielleicht haben Sie dieses gutartige, aber beunruhigende Phänomen schon einmal erlebt, nachdem Ihr Kind ein rotes Eis am Stiel gegessen hat.
Gründe, warum Ihre Kacke rot sein könnte
Blutiger Stuhl kann durch viele Dinge verursacht werden. Einige dieser Ursachen sind ärgerlich, aber ziemlich harmlos wie Hämorrhoiden oder Analfissuren; andere Ursachen sind viel besorgniserregender – wie Krebs.
Wenn Sie oder ein geliebter Mensch über Blut im Stuhl klagen, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen. Es ist beängstigend, nach unten zu schauen und Blut auf dem Gewebe oder in der Schale zu sehen, und es kann verlockend sein, es zu ignorieren und zu hoffen, dass es verschwindet. Da Darmkrebs jedoch eine der häufigsten Todesursachen auf der Welt ist, sollten Sie Blut im Stuhl nicht ignorieren.
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