Wie grosse Tonsillen den Schlaf von Kindern beeinträchtigen können

Kinder haben oft vergrößerte Mandeln, aber wie könnten diese großen Mandeln den Schlaf beeinträchtigen? Schnarchen und Schlafapnoe können oft die Folge sein, und dies kann wichtige Folgen für Wachstum und Verhalten haben. Finden Sie heraus, welche Auswirkungen große Mandeln haben und ob eine chirurgische Behandlung erforderlich sein könnte.

young girl snoring while she sleeps

Große Tonsillen können die Atmung beeinträchtigen

Die oberen Atemwege von Kindern können durch große Mandeln oder Polypen beeinträchtigt sein. Der hintere Teil des Mund- und Rachenraums ist bei Kindern proportional kleiner und weist im Vergleich zu Erwachsenen einen erhöhten Muskeltonus auf. Das lymphoide Gewebe der Mandeln und Polypen wächst bei den meisten Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren. Bei denjenigen, die keinen Platz zur Verfügung haben, kann dieses Wachstum eine Verengung verursachen, die den Luftdurchgang beeinträchtigt. Dies kann bei diesen Kindern zu Schnarchen oder sogar zu Schlafapnoe führen. Die grosse Mehrheit der Kinder mit grossen Mandeln oder Polypen entwickelt jedoch nie eine Schlafapnoe.

Wie man die Größe und Wirkung von Tonsillen bestimmt

Der Grad der Vergrößerung wird mit einer Skala bewertet, die versucht, die Größe des Gewebes und das Risiko für eine schlafbezogene Atmungsstörung objektiv zu beurteilen. Diese Brodsky-Skala stuft die Größe der Gaumenmandeln von 1+ bis 4+ ein. Bei der größten Klassifizierung berühren sich die Mandeln in der Mittellinie des Rachens. Wenn diese Gewebe eine kritische Schwelle erreichen, die von einem Arzt bestimmt wird, können damit verbundene Veränderungen auftreten, die zu zusätzlichen Problemen führen.

Der gestörte Luftstrom kann zu Vibrationen (wie z.B. Schnarchen) führen, die Schwellungen und Rötungen innerhalb des Gewebes verursachen. Es kann auch zu wiederkehrenden Infektionen kommen. Auch andere anatomische Veränderungen, die mit einem verengten Atemweg einhergehen können, wie ein kurzer Hals oder ein kleiner Kiefer, können die Situation verschlimmern.

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Leider können unbehandeltes Schnarchen und Schlafapnoe erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit von Kindern haben. Schlechter Schlaf kann die Freisetzung von Wachstumshormon stören und dazu führen, dass Kinder kürzer sind. Darüber hinaus haben Kinder, die nicht gut schlafen, mit größerer Wahrscheinlichkeit Verhaltensprobleme wie die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Diese Auswirkungen können schwerwiegend sein und eine Behandlung erforderlich machen.

Die Entfernung von Mandeln mit der Tonsillektomie-Chirurgie kann helfen

Wenn Sie über Schnarchen oder wiederkehrende Infektionen bei Ihrem Kind besorgt sind, kann Ihr Arzt die Größe der Mandeln beurteilen. Wenn sich herausstellt, dass diese vergrößert sind, können sie mit einer Operation namens Tonsillektomie entfernt werden. Dieser Eingriff hat ein geringes Risiko und kann bei Bedarf sehr hilfreich sein.

Einige Eltern werden sich dafür entscheiden, mit der Verbesserung der Größe der Atemwege zu warten, bis weiteres Wachstum eintritt. Wenn es keine Auswirkungen auf Schlaf, Wachstum und Verhalten gibt, kann dies angemessen sein. Wenn Probleme auftreten, kann es wichtig sein, die Behandlungsmöglichkeiten zu erkunden.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde. Erkennung von Schlafapnoe. Aktualisiert am 26. November 2012.
  2. Schah Großbritannien. Vergrößerte Mandeln und Polypen bei Kindern. Merck-Handbuch. Aktualisiert Februar 2019.
  3. Kumar DS, Valenzuela D, Kozak FK, et al. Die Zuverlässigkeit der klinischen Größeneinstufung von Tonsillen bei Kindern. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;140(11):1034-7. doi:10.1001/jamaoto.2014.2338
  4. Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Klinische Praxisleitlinie: Tonsillektomie bei Kindern (Update)-Zusammenfassung. Otolaryngol-Kopf-Hals-Chirurgie. 2019;160(2):187-205. doi:10.1177/0194599818807917
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