Wenn Ihr Cholesterinspiegel hoch ist, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin beschließen, Ihrem cholesterinsenkenden Programm ein Gallensäurespeichermittel beizufügen. Gallensäurebindemittel, auch bekannt als Gallensäureharze oder BARs, sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels eingesetzt werden. Gegenwärtig sind in den Vereinigten Staaten drei Medikamente dieser Medikamentenklasse erhältlich:
- Colestid (Colestipol)
- Welchol (colesevelam)
- Questran (Cholestyramin)
Welchol (Colesevelam) ist als Tablette oder Harzpulver erhältlich. Colestid (Colestipol) und Questran (Cholestyramin) sind nur als Harzpulver erhältlich.
Wie sie wirken
Diese Medikamente wirken, indem sie an Gallensäuren binden und die Absorption von Gallensäuren aus dem Dünndarm verhindern. Anstatt ins Blut aufgenommen zu werden, wird die Kombination aus Gallensäuren und dem Medikament mit dem Kot ausgeschieden. Als Reaktion auf gesenkte Gallensäuren im Körper wandelt Ihre Leber Cholesterin in mehr Gallensäuren um. Zusätzlich werden auch die LDL-Rezeptoren in der Leber erhöht. Diese Aktionen helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.
Infolgedessen senken Gallensäure-Sequestriermittel hauptsächlich das LDL-Cholesterin zwischen 15% bis 30% und erhöhen das HDL-Cholesterin nur geringfügig um etwa 3% bis 5%.
Diese Medikamente scheinen den Triglyceridspiegel nicht zu beeinflussen, aber in einigen Fällen können Gallensäurespeichermittel bei längerer Einnahme sogar Ihre Triglyceride erhöhen. Da es nicht erwiesen ist, dass sie das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls senken, werden Gallensäure-Sequestrants nicht so häufig verschrieben wie andere cholesterinsenkende Medikamente, insbesondere Statine. Sie können jedoch allein oder in Kombination mit anderen cholesterinsenkenden Medikamenten eingenommen werden, um Ihnen zu helfen, Ihre Lipidwerte in den Griff zu bekommen.
Häufige Nebenwirkungen
Zu den Nebenwirkungen der Einnahme von Gallensäure-Sequestrierern gehören vor allem Magen-Darm-Probleme:
- Übelkeit
- Verstopfung
- Aufblähung
- Blähungen
Die Nebenwirkungen können durch eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr, die Einnahme eines Stuhlweichmachers oder durch die Zugabe von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung in den Griff bekommen werden.
Für manche Menschen kann es schwierig sein, ihr Gallensäurespeichermittel konsequent einzunehmen. Zum Beispiel könnten einige Personen die Harze als zu körnig empfinden, um sie zu schmecken – vor allem, wenn sie sie mehr als einmal am Tag einnehmen müssen. Obwohl es Möglichkeiten gibt, den Geschmack der Harze zu verbessern, können einige, die das Medikament einnehmen, ihren Geschmack trotzdem nicht vertragen. Außerdem ist die Welchol-Tablette groß und kann für manche Menschen schwer zu schlucken sein. Wenn Ihnen ein Gallensäurespeichermittel verschrieben wurde und Sie Schwierigkeiten bei der Einnahme des Medikaments haben, sollten Sie dies Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin mitteilen.
Wer sollte kein Gallensäure-Sequestriermittel einnehmen?
Neben der Offenlegung Ihrer vollständigen Krankengeschichte sollten Sie Ihren medizinischen Betreuer auch informieren, wenn Sie an einer der unten aufgeführten Krankheiten leiden:
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- Wenn Sie bereits sehr hohe Triglyceridwerte haben oder jemals medizinische Probleme aufgrund von sehr hohen Triglyceridwerten hatten, wie z. B. Pankreatitis. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Gallensäure-Sequestriermittel Ihre Triglyceridwerte weiter erhöhen können.
- Gallensäuresequestriermittel können Wechselwirkungen mit einigen Vitaminen oder anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, hervorrufen. Daher sollten Sie alle Ihre medizinischen Betreuerinnen und Betreuer informieren, wenn Sie ein Gallensäurespeichermittel einnehmen, damit sie sicherstellen können, dass das Medikament keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln hat, die Sie einnehmen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verlangen, dass Sie die Zeit zwischen der Einnahme Ihres Gallensäurespeichers und anderen Medikamenten verlängern.
- Gallensäurespeichermittel sind bei stillenden oder schwangeren Frauen nicht untersucht worden. Obwohl Gallensäurespeichermittel offenbar nicht in den Blutkreislauf gelangen, können sie die Aufnahme bestimmter wichtiger Vitamine einschränken.
- Wenn Sie an Magen-Darm-Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Verstopfung leiden, kann die Einnahme von Gallensäure-Sequestrierern diese Erkrankungen verschlimmern. Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin informieren, wenn Sie jemals einen Darmverschluss gehabt haben.
Ihr medizinischer Betreuer wird in diesen Fällen die Vorteile und Risiken der Verschreibung eines Gallensäurespeichers für Sie abwägen, um Ihnen beim Umgang mit Ihren Lipiden zu helfen.
- Dipiro JT, Talbert RL. Pharmakotherapie: Ein pathophysiologischer Ansatz, 9. Aufl. 2014.