Die Schwellung des Unterschenkels und des Knöchels ist ein häufiges Problem. Die Bestimmung der Ursache der Knöchelschwellung ist der erste Schritt zu einer wirksamen Behandlung. Sobald die Ursache der Knöchelschwellung ermittelt ist, kann eine wirksame Behandlung eingeleitet werden.
Eine Knöchelschwellung verursacht die Ansammlung von Flüssigkeit im Knöchelgelenk oder in den Weichteilen, die den Knöchel umgeben. Häufige Ursachen einer Knöchelschwellung sind unter anderem folgende.
Traumatische Verletzung
Eine traumatische Verletzung des Beines, einschließlich einer Verstauchung oder eines gebrochenen Knöchels, kann eine Ursache für eine Knöchelschwellung sein. Die Patienten erinnern sich fast immer an die jeweilige Verletzung, aber gelegentlich können auch subtile Verletzungen zu einer Knöchelschwellung führen. Auch Stressfrakturen können um das Sprunggelenk herum auftreten und zu einer Schwellung führen.
Gicht
Gicht ist auf die Ansammlung von Harnsäurekristallen in der Flüssigkeit Ihres Knöchels zurückzuführen. Harnsäure ist eine Substanz, die bei der Verstoffwechselung bestimmter Nahrungsmittel entsteht und normalerweise mit dem Urin ausgeschieden wird. Menschen mit Gicht reichern Harnsäurekristalle anormal in den Gelenken an, was zu Entzündungen und Schwellungen führt.
Wie Gicht diagnostiziert wird
Sprunggelenk-Arthritis
Die Knöchelgelenksarthrose ist viel seltener als degenerative Veränderungen an anderen Gelenken. Eine Knöchelgelenksarthrose kann jedoch auftreten und recht schmerzhaft sein. Die Knöchelgelenksarthrose tritt am häufigsten bei Patienten mit rheumatoider Arthritis oder bei Patienten mit einer Vorverletzung des Sprunggelenks auf. Die chirurgische Behandlung der Knöchelgelenksarthrose hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. In leichten Fällen von Arthritis, wie z.B. beim anterioren Impingement, kann eine weniger invasive Knöchelarthroskopie hilfreich sein, um Knochensporne zu entfernen. Bei fortschreitender Arthritis sind die Möglichkeiten in der Regel auf eine Knöchelfusion oder eine Knöchelersatzoperation beschränkt.
Ursachen, Symptome und Behandlung der Knöchelgelenksarthrose
Infektion
Eine Infektion ist eine ungewöhnliche Ursache für eine Knöchelschwellung. Infektionen können entweder in den Weichteilen um das Sprunggelenk (Cellulitis) oder im Gelenk selbst (septisches Gelenk) auftreten. Infektionen können oft nur medikamentös behandelt werden, können aber auch eine Operation erfordern.
Vaskuläre Obstruktion
Zahlreiche Durchblutungsstörungen können die normale Durchblutung beeinträchtigen und zu Schwellungen an den Knöcheln führen. Dies kann die Folge einer venösen Insuffizienz oder in einigen Fällen eines Blutgerinnsels sein, das auch als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet wird. Diese Art von Gefäßproblemen tritt gewöhnlich in einem Bein auf (nicht in beiden) und führt zu Schwellungen der Weichteile im gesamten Fuß und Knöchel. Die Schwellung kann sich auch weiter das Bein hinauf ausdehnen.
Behandlung eines geschwollenen Knöchels
Für die wirksamste Behandlung der Knöchelschwellung ist es wichtig, dass Sie die Ursache der Erkrankung kennen. Für eine sofortige Behandlung ist es sicher, die typische ‚R.I.C.E.-Behandlung‘ der Schwellung durchzuführen. Das bedeutet, dass man in den frühen Stadien das geschwollene Gelenk ausruhen, kühlen, komprimieren und anheben sollte. Sobald die spezifische Ursache der Schwellung verstanden ist, kann man mit gezielteren Eingriffen fortfahren, um die Schwellung zu beseitigen.
Artikel-Quellen
- Mizel MS, et al.„Bewertung und Behandlung von chronischen Schmerzen im Sprunggelenk“ J. Bone Joint Surg. Am., März 2004; 86: 622 – 632.