Während der Diskussionen über die Gesundheitsreform in den Vereinigten Staaten verwenden einige Leute den Begriff „sozialisierte Medizin“, um diejenigen zu verscheuchen, die glauben, dass ein Teil der Reformlösung darin besteht, sich an die Regierung zu wenden. Sie berufen sich auf eine zu starke Beteiligung der Regierung an diesem Prozess und versuchen, ihn mit dem Kommunismus zu vergleichen, wobei sie aus der Verachtung des Sozialismus und Kommunismus in der amerikanischen Kultur Kapital schlagen. Was bedeutet sozialisierte Medizin?
Sozialisierte Medizin
Das Konzept einer vollständig sozialisierten Medizin bedeutet, dass die Regierung alle Aspekte der Gesundheitsversorgung gewährleistet:
- Es bezahlt die gesamte Pflege.
- Sie beschäftigt die Leistungserbringer.
- Sie betreibt die Einrichtungen.
In vielen Ländern der Welt, darunter Kanada, Großbritannien, Finnland und Spanien, ist die sozialisierte Medizin für viele ihrer Bürger die wichtigste Form des Zugangs zur Gesundheitsversorgung.
Erweiterte Definitionen der sozialisierten Medizin streichen einen oder zwei der oben aufgeführten Aspekte. Beispielsweise könnte die Rolle der Regierung darin bestehen, für die Versorgung zu zahlen, nicht aber die Anbieter zu beschäftigen oder die Einrichtungen zu betreiben.
Die VA als Beispiel für sozialisierte Medizin in den USA.
Die Wahrheit ist, dass die Vereinigten Staaten bereits mehrere Formen der sozialisierten Medizin anwenden. Das Gesundheitssystem der Veteranenverwaltung ist ein Beispiel dafür, und es ist in vielerlei Hinsicht ein Beispiel für eine vollständig sozialisierte Medizin. Veteranen können die Vorteile der Gesundheitsversorgung nutzen, die dieses System bietet. Es ist wahrscheinlich, dass dem Veteranen nur geringe oder gar keine Kosten für die Versorgung in VA-Einrichtungen entstehen, obwohl dies von der Anspruchsberechtigung und dem Einkommen abhängt (Änderungen vorbehalten). Die VA beschäftigt die Anbieter. Die Ärzte arbeiten für die VA entweder als Bundesangestellte oder auf Honorarbasis oder Vertragsbasis. Das VA betreibt die Einrichtungen, einschließlich Krankenhäuser, Kliniken und Langzeitpflegeeinrichtungen.
Das Gesundheitsversorgungssystem der VA wird von der Regierung unter dem U.S. Department of Veterans Affairs und dem Secretary of Veterans Affairs geleitet, einem Kabinettsamt, das vom Präsidenten ernannt und vom Kongress genehmigt wird. Das Budget für das VA ist Teil des Bundeshaushalts. Die Prioritäten dafür, wie es ausgegeben wird und welche Leistungen vom VA erbracht werden, werden auf nationaler Ebene festgelegt und unterliegen politischer Einflussnahme. Skandale entstehen zwar durch die Art und Weise, wie das VA Pflegeleistungen erbringt, doch ist dies ein Maß dafür, wie das VA gegenüber der Öffentlichkeit rechenschaftspflichtig ist, während private Organisationen des Gesundheitswesens nicht transparent sein müssen.
Zukünftige Reform und Rhetorik der Sozialisierten Medizin
Die Debatte über die Gesundheitsreform geht auch nach der Umsetzung des Gesetzes zur bezahlbaren Pflege von 2010 weiter, und es ist unwahrscheinlich, dass sie jemals enden wird. Wenn Sie sich mit den Optionen für eine Gesundheitsreform befassen, wird Ihnen das genaue Verständnis dessen, was sozialisierte Medizin ist, und die Kenntnis der Unterschiede zwischen sozialisierter Medizin, einem (Ein-Personen-)System und der allgemeinen Gesundheitsversorgung helfen, die Dinge besser zu verstehen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- U.S. Ministerium für Veteranenangelegenheiten. Gesundheitsbehörde für Veteranen. Aktualisiert am 19. Februar 2020 va.gov.
- Liu JL, Brook RH. Was ist Gesundheitsfürsorge für Alleinzahler? Eine Überprüfung der Definitionen und Vorschläge in der U.S. J Gen Intern Med. 2017;32(7):822-831. doi:10.1007/s11606-017-4063-5