Risse der Rotatorenmanschette sind ein häufiges Problem. Tatsächlich werden Risse der Rotatorenmanschette mit zunehmendem Alter zu einem normalen Befund. Studien haben gezeigt, dass 30% der unter 70-Jährigen und 70% der über 80-Jährigen einen Rotatorenmanschettenriss haben. Und dies sind Menschen ohne Symptome von Schulterschmerzen oder Verlust der Schulter- und Armfunktion.
Als Erstbehandlung bei einem Rotatorenmanschettenriss wird häufig eine physikalische Therapie empfohlen. Physikalische Therapie hilft jedoch nicht bei der Heilung der gerissenen Rotatorenmanschettensehne. Warum wird sie dann oft als Erstbehandlung eingesetzt?
Behandlung eines Rotatorenmanschettenrisses
Das Ziel der Behandlung eines Risses der Rotatorenmanschette ist nicht unbedingt die Heilung der gerissenen Sehne. Durch die Linderung der Entzündung und die Wiederherstellung der Mechanik des Schultergelenks kann oft eine Schmerzlinderung und Kraftverbesserung erreicht werden. Dies kann durch physikalische Therapie und entzündungshemmende Behandlungen wie Medikamente, Kortisoninjektionen und Eisbehandlung erreicht werden.
Physikalische Therapie
Das Ziel der Physiotherapie ist es, die Funktion der Muskeln, die die Schulter umgeben, zu verbessern. Die meisten Menschen, Sportler und Gewichtheber eingeschlossen, stärken nur einige wenige der großen Muskeln um die Schulter herum. Die Physiotherapie zielt auf die kleineren, aber wichtigen Muskeln um die Schulter herum ab, die häufig vernachlässigt werden. Durch die Kräftigung dieser Muskeln kann die Therapie dazu beitragen, geschädigte Sehnen auszugleichen und die Mechanik des Schultergelenks zu verbessern.
Welche Übungen können von Ihrem Physiotherapeuten verschrieben werden, und wie sieht ein typischer Übungsverlauf bei einem Riss der Rotatorenmanschette aus?
Im Allgemeinen wird Ihre Rotatorenmanschetten-Rehabilitation mit sanften Bewegungsübungen voranschreiten. Dies kann erreicht werden, indem Sie Ihre Arme dazu verwenden, einen Zauberstab oder Stock über Kopf zu heben. Zur Verbesserung des Bewegungsumfangs und der Flexibilität der Schulter können auch Schulterrollen verwendet werden.
Anschließend können isometrische Übungen für die Muskeln der Rotatorenmanschette durchgeführt werden. Diese Art von Übungen kann die Art und Weise, wie sich Ihre Muskeln um Ihre Schulter herum zusammenziehen, verbessern und Ihrem Schultergelenk mehr Unterstützung bieten.
Skapulier-Stabilisationsübungen können auch durchgeführt werden, um die Funktion der Muskeln, die Ihr Schulterblatt umgeben, zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, die Art und Weise zu verbessern, wie sich Ihr Schultergelenk, Ihr Arm und Ihre Schulterblätter zusammen bewegen, wenn Sie Ihren Arm benutzen.
Schließlich kann die fortgeschrittene Kräftigung der Rotatorenmanschette mit einer Hantel oder einem Widerstandsband durchgeführt werden.
Zu den üblichen Übungen, die Ihnen helfen können, sich von einem Riss der Rotatorenmanschette zu erholen, gehören
- Schulteraktive, unterstützende Bewegungsübungen mit einem Stock oder Besenstiel.
- Übungen mit dem Schulterzug zur Verbesserung des Bewegungsumfangs.
- Isometrie der Schulter und der Rotatorenmanschette.
- Übungen zur Stabilisierung des Schulterblattes.
- Kräftigung der Rotatorenmanschette mit einem Widerstandsband.
Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie mit diesen oder anderen Übungen für den Riss der Rotatorenmanschette beginnen. Die korrekte Ausführung der Übungen ist von größter Wichtigkeit, um weitere Schmerzen oder Probleme mit Ihren Schultern zu vermeiden. Außerdem sollten Sie Übungen durchführen, die spezifisch für Ihre Erkrankung sind. Während allgemeine Übungen großartig sind, können spezifische und zielgerichtete Übungen Ihnen helfen, schnell wieder zu Ihrer normalen Funktion mit Ihrer Schulter zurückzukehren.
Es kann schwierig sein, das Konzept zu begreifen, dass sich der Riss der Rotatorenmanschette nicht unbedingt schließen muss, damit der Schmerz verschwindet. Die Wahrheit ist jedoch, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten mit einem Rotatorenmanschettenriss keine chirurgische Behandlung benötigt. Die Entscheidung, wann eine Operation bei einem Rotatorenmanschettenriss notwendig ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen können.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Geary MB, Elfar JC. Rotatorenmanschettenrisse bei älteren Patienten. Geriatrisch-Orthopädische Chirurgie-Rehabilitation. 2015;6(3):220-4. doi:10.1177/2151458515583895