Habe ich eine Tomatenallergie?

Zwar können Menschen gegen eine beliebige Anzahl von Lebensmitteln, die sie essen, Allergien entwickeln, aber es kann Zeiten geben, in denen sie nicht als echte Lebensmittelallergie gelten. Eine echte Allergie ist eine Allergie, bei der das Immunsystem abnormal auf eine ansonsten harmlose Substanz (bekannt als Allergen) reagiert und Allergiesymptome auslöst.

Es gibt eine andere Form der Allergie, die als orales Allergiesyndrom (OAS) bezeichnet wird und bei der die Symptome durch kreuzreagierende Allergene verursacht werden. Bei OAS wird eine Person mit einer echten Pollenallergie oft empfindlich auf Nahrungsmittel reagieren, die eine ähnliche Proteinstruktur aufweisen.

Eine Tomate ist ein Paradebeispiel dafür. Wenn eine Person eine Gräserpollenallergie hat, wird sie oft empfindlich auf Tomaten reagieren, weil beide eine Art von Protein enthalten, das als Profilin bekannt ist. Die Profiline in Tomaten sind zwar nicht identisch mit denen in Pollen, aber sie liegen nahe genug beieinander, um eine allergische Reaktion auszulösen.

OAS und Tomaten

Bei der OAS wird die Tomatenallergie nicht als die wahre Allergie angesehen, da sie eine Folge der Gräserpollenallergie ist. Das bedeutet, dass eine Person mit einer Gräserpollenallergie wahrscheinlich eine Tomatenallergie haben wird, aber nicht umgekehrt. Die OAS ist in der Regel eine Einbahnstraße, in der die Pollen die wahre Allergie sind.

Der Grund dafür ist einfach: Pollenallergien sind saisonal bedingt, und der Körper neigt dazu, mit jeder Jahreszeit schneller und robuster auf sie zu reagieren. Dabei wird das Immunsystem immer empfindlicher auf andere Substanzen (wie Obst, Gemüse, Gewürze oder Nüsse) mit ähnlicher Struktur reagieren.

Aus diesem Grund wird die OAS in der Regel kleine Kinder nicht beeinträchtigen. Vielmehr entwickelt sie sich häufiger bei Teenagern und jungen Erwachsenen, die seit Jahren ohne Probleme bestimmte Früchte oder Gemüse essen. Erst wenn der Körper zunehmend auf jahreszeitlich bedingte Allergien reagiert, die Jahr für Jahr ausgelöst werden, beginnen sich die Symptome der OAS zu entwickeln.

Zusätzlich zu Tomaten können Personen mit einer Gräserpollenallergie auch Empfindlichkeiten gegen Pfirsiche, Sellerie, Melonen oder Kartoffeln entwickeln.

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Symptome

Da sich die Proteine in der Tomate leicht von denen im Gräserpollen unterscheiden, ist das Symptom der OAS tendenziell milder und kann auch andere Symptome umfassen:

• Ein leichtes Jucken, Brennen oder Kribbeln
• Leichte Schwellung der Lippen, des Mundes, der Zunge
• Vorübergehende Nasenverstopfung, Niesen oder Nasentropfen
• Lokalisierte Hautreaktionen (Kontaktdermatitis), wenn die Frucht mit der Haut in Berührung kommt

Die Symptome der OAS dauern in der Regel nur wenige Sekunden oder Minuten an und entwickeln sich selten zu etwas Schwerwiegenderem. Sie treten auch wahrscheinlicher auf, wenn der saisonale Pollenflug hoch ist.

Da das Immunsystem auf die in rohen Tomaten gefundenen Profiline reagiert, werden diese Proteine beim Kochen oder Backen der Früchte abgebaut und unschädlich gemacht. Aus diesem Grund vertragen manche Menschen Tomaten- oder Pfirsichsauce, nicht aber frische Tomaten oder Pfirsiche.

In seltenen Fällen kann bei einer Person mit OAS eine extremere allergische Reaktion auftreten, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Dies würde normalerweise nur bei Personen mit schweren Graspollenallergien auftreten. Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören Atemnot, Nesselsucht, Gesichtsschwellung, schneller Herzschlag, Verwirrung, Schwindel, Gesichtsschwellung, Ohnmacht und Verwirrung.

Anaphylaxie gilt als medizinischer Notfall. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie zu Koma, Schock, Herz- oder Atemversagen und sogar zum Tod führen.

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Diagnose

Wenn Sie schwere oder sich verschlechternde Allergiesymptome haben, müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Allergologen bitten, der Ihnen helfen kann, die spezifischen Allergene zu identifizieren, für die Sie empfindlich sind. Es gibt eine Vielzahl von Tests, die verwendet werden können, darunter

• Bluttests zum Nachweis spezifischer allergener Antikörper
• Hautstichtests, bei denen das Allergen mit einem winzigen Kratzer in die Haut eingebracht wird
• Pflastertests, bei denen das Allergen mit einem Klebepflaster auf die Haut aufgetragen wird (meist bei Kontaktdermatitis verwendet)
• Orale Herausforderungen, bei denen Lebensmittel langsam und in allmählich ansteigenden Mengen gegessen werden, um die allergische Reaktion zu beurteilen

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Behandlung

Für Personen mit bestätigter OAS wird empfohlen, die Lebensmittelauslöser zu meiden, insbesondere während der Allergie-Saison. Wenn die Allergie schwerwiegend ist, kann der Allergologe eine Reihe von Allergiespritzen empfehlen, um Sie allmählich sowohl gegenüber dem wahren Allergen (Gräserpollen) als auch dem Nahrungsmittelallergen unempfindlich zu machen.

Im Falle einer Exposition können orale Antihistaminika Linderung verschaffen, indem sie Histamin, die vom Immunsystem produzierte Chemikalie, die Allergiesymptome auslöst, blockieren. Auch orale und nasale Kortikosteroide können helfen, indem sie die Entzündung während eines Allergieanfalls lindern.

Personen mit einer Vorgeschichte von Anaphylaxie müssen unter Umständen eine vorgefüllte Spritze mit Epinephrin (z.B. einen EpiPen) bei sich tragen, die sie im Notfall injizieren können.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Kashyap, R.R. und Kashyap, R.S. Orales Allergie-Syndrom: Ein Update für Stomatologen. J-Allergie. 2015: 2015: 543928. doi:10.1155/2015/543928
2. Gill, Parwinder et al. Anaphylaktischer Schock bei oraler Allergie. Die Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie. doi:10.1016/j.jaci.2012.12.1439