Wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel schon einmal überprüfen lassen haben, haben Sie wahrscheinlich viele verschiedene Cholesterintypen festgestellt, die in Ihrem Laborergebnis aufgeführt sind. LDL, VLDL, HDL – was bedeuten sie alle? Alle diese Cholesterintypen können aus ähnlichen Teilen bestehen, aber ihre Funktionen im Körper sind unterschiedlich. Ein erhöhter oder erniedrigter Spiegel einiger dieser Cholesterinformen kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.
Cholesterin und Triglyceride sind Fettmoleküle. Aufgrund ihrer fettähnlichen Eigenschaften sind sie nicht in der Lage, leicht im Blutkreislauf zu zirkulieren. Damit Cholesterin und Triglyceride im Blut zirkulieren können, werden sie oft von Proteinen transportiert, die das Cholesterin und die Triglyceride im Blut löslicher machen. Dieser Lipid- und Proteinkomplex wird als Lipoprotein bezeichnet.
Wenn Triglyceride und Cholesterin aus diesem Lipoproteinkomplex entfernt werden und nur das Protein vorhanden ist, wird die Proteinkomponente als Apolipoprotein bezeichnet. Verschiedene Arten von Apolipoproteinen sind mit verschiedenen Lipoproteinen assoziiert.
Typen und Funktionen
Es gibt fünf verschiedene Arten von Lipoproteinen im Blut, die allgemein nach ihrer Dichte klassifiziert werden. Zu den Haupttypen von Lipoproteinen, die in einem Lipidpanel analysiert werden, gehören Lipoproteine sehr niedriger Dichte (VLDS), Lipoproteine niedriger Dichte (LDL) und Lipoproteine hoher Dichte (HDL).
Lipoproteine sehr niedriger Dichte (VLDL)
Diese Lipoproteine bestehen aus Haupttriglyceriden, einigen Cholesterinmolekülen und weniger Protein. Je mehr Fett ein Lipoprotein enthält, desto weniger Dichte hat es. In diesem Fall ist das VLDL aufgrund seiner hohen Lipidzusammensetzung weniger dicht als die meisten Lipoproteine. VLDL werden in der Leber hergestellt und sind für die Lieferung von Triglyceriden an die Körperzellen verantwortlich, die für zelluläre Prozesse benötigt werden. Da die Triglyceride an die Zellen geliefert werden, bestehen VLDL weniger aus Fett und mehr aus Protein, so dass das Cholesterin auf dem Molekül verbleibt. Während dieser Prozess abläuft, wird VLDL schließlich zu einem LDL-Molekül.
Lipoproteine niedriger Dichte (LDL)
LDL besteht aus mehr Cholesterin als Triglyceride und Protein. Da es im Vergleich zu VLDL weniger Lipide und mehr Protein enthält, ist seine Dichte größer. LDL ist für den Transport von Cholesterin zu den Zellen verantwortlich, die es benötigen. Erhöhte LDL-Spiegel sind mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Bestimmte Formen von LDL – insbesondere kleine, dichte LDL (sdLDL) und oxidierte LDL (oxLDL) – wurden mit der Förderung der Bildung von Atherosklerose in Verbindung gebracht, indem sie Fette an den Wänden der Arterien im Körper ablagern. Da erhöhte LDL-Spiegel mit der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, wird LDL auch als das „schlechte“ Cholesterin bezeichnet.
Lipoprotein hoher Dichte (HDL)
Im Vergleich zu LDL besteht HDL aus weniger Cholesterin und mehr Proteinen, wodurch diese Lipoproteine am dichtesten sind. HDL wird in der Leber und im Darm gebildet. Es ist für den Transport des Cholesterins von den Zellen zurück zur Leber verantwortlich. Aus diesem Grund wird HDL auch als das „gute“ Cholesterin angesehen.
Es gibt auch andere Lipoproteine, die ebenfalls für den Transport von Fetten zu den Zellen verantwortlich sind, die jedoch in einem Routine-Lipidpanel nicht häufig gemessen werden. Dazu gehören
- Chylomikronen: Diese Lipoproteine haben von allen Lipoproteinen die geringste Dichte. Diese Moleküle setzen sich hauptsächlich aus Triglyceriden und einer kleinen Menge Protein zusammen. Chylomikronen sind für den Transport von Lipiden vom Darmtrakt zu den Körperzellen verantwortlich.
- Lipoprotein mittlerer Dichte (IDL): Diese Lipoproteine sind weniger dicht als LDL-Moleküle, aber dichter als VLDL-Partikel. Da die Triglyceride auf VLDL von den Zellen, die sie benötigen, abgebaut werden, wird das Partikel aufgrund der Veränderung des Lipid-zu-Protein-Verhältnisses dichter. Dies führt dazu, dass VLDL in IDL umgewandelt werden. Wenn Triglyceride und Cholesterin an mehr Zellen im Körper abgegeben werden, wird IDL allmählich in LDL umgewandelt.
- Feingold KR. Einführung in Lipide und Lipoproteine. Endotext [Internet]. 2018.
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. LDL- und HDL-Cholesterin.
Zusätzliche Lektüre
- Baron RB. Lipidstörungen. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. Hrsg.Aktuelle medizinische Diagnose und Behandlung 2015. New York, NY: McGraw-Hill.
- Berger S, Raman G, Vishwanathan R, Jacques PF, Johnson EJ. Cholesterin und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Ernährung: eine systematische Übersicht und Metaanalyse. Am J Clin Nutr. 2015;102(2):276-94. doi:10.3945/ajcn.114.100305.
- Rader DJ, Hobbs HH. Störungen des Lipoprotein-Stoffwechsels. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Hrsg. Harrisons Grundsätze der Inneren Medizin, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.