Lupus ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die die Haut, Blutgefäße, Gelenke, das Herz, die Nieren und das Nervensystem beeinträchtigt. Lupus kann auch die Augen befallen. Normalerweise wehrt das Immunsystem fremde Eindringlinge wie Viren oder Bakterien ab. Menschen mit Lupus haben jedoch ein Immunsystem, das abnormal funktioniert, indem es gesundes Gewebe angreift.
Bei Menschen mit Lupus kommt es häufig zu schweren Schüben und Remissionen. Während eines Aufflammens kommt es im Körper zu Entzündungen und Schwellungen, die zu Müdigkeit, Schmerzen und Gewebeschäden führen. Auch die Augen sind ein Ziel der Erkrankung. Im Folgenden sind fünf häufige Augenprobleme aufgeführt, die häufig mit Lupus assoziiert sind.
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Erkrankung des trockenen Auges (Keratoconjunctivitis Sicca)
Trockene Augen scheinen häufig bei Autoimmunerkrankungen aufzutreten. Menschen mit Lupus können jedoch eine Erkrankung des trockenen Auges haben, die als Trockenes-Auge-Syndrom bezeichnet wird. Das Syndrom des trockenen Auges ist eine Erkrankung, bei der die Symptome des trockenen Auges recht schwerwiegend werden und häufig ein kiesiges, sandiges Gefühl im Auge sowie Juckreiz und Brennen verursachen. Das normale Tränenvolumen ist deutlich verringert, was sich auf den allgemeinen Gesundheitszustand der äußeren Teile des Auges, wie Hornhaut und Bindehaut, auswirkt.
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Augenlid-Krankheit
Auch bei Menschen, die an Autoimmunerkrankungen leiden, können die Augenlider gereizt werden. Menschen mit Lupus können eine lästige Hauterkrankung namens diskoidaler Lupus erythematodes entwickeln, die als verdickter Hautausschlag über den Augenlidern erscheint. Der Ausschlag besteht aus schuppigen, scheibenförmigen Läsionen. Der Ausschlag tritt vor allem an Stellen auf, die der Sonne ausgesetzt sind. Die Exposition gegenüber Zigarettenrauch, selbst Passivrauch, kann ebenfalls eine Rolle bei der Erkrankung spielen. Manchmal tritt die Erkrankung unabhängig vom Lupus auf, aber etwa 10 Prozent der Menschen, die an diskoidem Lupus erythematodes leiden, entwickeln einen systemischen Lupus erythematodes. Die Läsionen sprechen in der Regel gut auf eine orale Steroidbehandlung an.
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Erkrankung der Netzhaut
Die retinale Vaskulitis ist eine Komplikation des Lupus, bei der die Blutversorgung der Netzhaut vermindert oder eingeschränkt ist. Wenn dies auftritt, versucht die Netzhaut, sich selbst zu reparieren, indem sie neue Blutgefässe bildet, ein Prozess, der als Neovaskularisierung bezeichnet wird. Leider sind diese neuen Blutgefässe brüchig und schwach. Blut und Flüssigkeit neigen dazu, aus ihnen auszutreten, was zu einer Schwellung der Netzhaut führt.
Wenn die Vaskulitis die Makula betrifft, kann das zentrale Sehen vermindert sein oder verloren gehen. Die Vaskulitis kann auch den Sehnerv und die Augenmuskeln betreffen.
Augenärzte können auch „Watteflecken“ in der Netzhaut beobachten. Watteflecken sind kleine, weißliche Bereiche der Netzhaut, die aufgrund eines Mangels an richtiger Durchblutung und Sauerstoffzufuhr zu diesem Bereich geschwollen sind. Die direkte Beobachtung von Watteflecken gibt dem Arzt eine Vorstellung davon, wie weit die Krankheit im übrigen Körper fortgeschritten sein könnte.
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Sklerodermie-Krankheit
Lupus kann auch Skleritis verursachen. Die Sklera ist die weisse, zähe äussere Schicht des Augapfels. Bei einer Skleritis entzündet sich die Sklera und wird schmerzhaft. Durch die Entzündung wird die Sklera dünner, wodurch ein sehr schwacher Bereich des Auges entsteht, der bei einem zukünftigen Augentrauma tatsächlich perforieren oder das Risiko einer ernsthaften Schädigung erhöhen kann.
Bei den meisten Menschen verursacht die Skleritis hauptsächlich Schmerzen, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen und Rötungen oder dunkle Flecken auf der Sklera.
Skleritis kann mit oralen und topischen Steroiden und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden. Wenn Sie beginnen, Symptome festzustellen, die auf eine Skleritis hindeuten, wenden Sie sich sofort an Ihren Augenarzt.
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Nervenkrankheit
Obwohl nicht häufig, entwickeln einige Menschen mit Lupus eine Sehnervenentzündung. Die Sehnervenentzündung ist eine Entzündung der Hülle um den Sehnerv. Gewöhnlich ist nur ein Auge betroffen, aber es kann zu tiefgreifenden Sehschäden kommen. Eine mit Lupus verbundene Sehnervenentzündung führt häufig zu einer Atrophie des Sehnervs.
Eine Optikusneuropathie kann auch bei Lupus auftreten. Eine Optikusneuropathie tritt auf, wenn die den Sehnerv versorgenden Blutgefässe blockiert sind, was zu einem schlaganfallähnlichen Zustand im Auge führt. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert. Rufen Sie sofort Ihren Augenarzt an, wenn Sie glauben, dass Sie an dieser Art von Erkrankung leiden könnten.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Shoughy SS, Tabbara KF. Augenbefunde bei systemischem Lupus erythematodes. Saudi J Ophthalmol. 2016;30(2):117-121. doi:10.1016/j.sjopt.2016.02.001
- Lupus-Stiftung von Amerika. Wie Lupus die Augen beeinträchtigt. Aktualisiert am 15. Juli 2013.
- Lupus-Stiftung von Amerika. Über kutanen Lupus. Aktualisiert am 12. Juli 2013.
- Md Noh UK, Zahidin AZ, Yong TK. Retinale Vaskulitis bei systemischem Lupus erythematodes: ein Hinweis auf eine aktive Erkrankung. Klinische Praxis. 2012;2(2):e54. doi:10.4081/cp.2012.e54
Zusätzliche Lektüre
- R. R. Sivaraj, O. M. Durrani, A. K. Denniston, P. I. Murray und Caroline Gordon. Augenmanifestationen des systemischen Lupus Erythematosus. S. 1757-1762.